Хирургия Позвоночника

Istituto Ortopedico Galeazzi

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ 

ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И УСЛУГИ:

  • Дегенеративные заболевания позвоночника
  • Патологии диска
  • Переломы позвонков
  • Инфекции позвоночника
  • Деформации позвоночника

КОЛИЧЕСТВО ПРОВОДИМЫХ ПРОЦЕДУР (В ГОД):

  • Около 250 хирургических процедур

Клиническая деятельность сосредоточена в основном на дегенеративных заболеваниях позвоночника (шейного, грудного, поясничного отделов), патологии диска (шейного, грудного, поясничного отделов), переломах позвонков (травматических, патологических, от остеопороза) и инфекциях позвоночника.

В частности, особый интерес для Отделения представляют деформации позвоночника (сколиоз-кифоз), врожденные инфантильные неврологические патологии и нервно-мышечные детские, ювенильные и подростковые идиопатические редкие синдромы.

Преподавательская деятельность включает в себя лекции для резидентов направления Ортопедии Миланского Университета. Доктор Marco Brayda-Bruno является Директором Отдела Исследований Позвоночника в Научно-Исследовательском Клиническом Институте Galeazzi, а также Научным Председателем Итальянского Фонда Сколиоза.

ЛЕЧЕНИЕ

Деформации Позвонончика

Деформация позвоночника может возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Если говорить о маленьких пациентах, наша команда имеет большой опыт в диагностике и лечении Подросткового Идиопатического Сколиоза (ПИС). Мы используем низкие дозы рентгеновских лучей для диагностики и наблюдения, которые имеют основополагающее значение для определения положения, величины и прогрессии кривой. Консервативное лечение предлагается для кривых низкой и средней степени тяжести и иногда состоит из литья и/или крепления с помощью изготовленных на заказ брекетов, основанных на трехмерном сканировании поверхности тела и подготовке CAD/CAM системы. При необходимости команда применяет свой й опыт и навыки хирургического лечения: пациенту и его семье предлагается индивидуальный хирургический план. Мы выполняем коррекцию как с помощью заднего, так и переднего доступа, и мы используем самые последние технологии и миниинвазивные коррекции, если это показано.

Деформация позвоночника у взрослых (ДПВ) может оказать существенное влияние на качество жизни. Наша команда сосредоточена на диагностике и лечении таких состояний. Диагностика основана на методах визуализации, таких как рентген, КТ и МРТ. Тип и степень деформации, а также связанные с ними патологии изучаются, и пациентам предлагается индивидуальный план лечения. Мы располагаем обширным опытом и навыками хирургической коррекции многоплоскостных деформаций, как при заднем, так и при переднем доступах. В частности, переводя фундаментальные исследования в клиническую практику, мы стараемся добиться наилучших долгосрочных результатов для каждого пациента.

Деформации Позвоночника у Детей и Подростков 

Данное Подразделение обладает большим опытом в лечении деформаций позвоночника у детей и подростков. Мы уделяем особое внимание раннему сколиозу, идиопатическому или вторичному по отношению к врожденным аномалиям, редким синдромам или нервно-мышечным заболеваниям и церебральному параличу. Каждый пациент получит здесь индивидуальную помощь, основанную на самых передовых исследованиях и инновациях, воплощенных в клинической практике. Диагноз ставится после медицинского осмотра пациента, а также после рентгена низкими дозами, которые используются для определения местоположения и величины кривой. Наша команда имеет многолетний (более 20 лет) опыт как консервативного, так и хирургического лечения.Консервативное лечение может заключаться в серийном литье и использовании персонализированных брекетов на основе трехмерного сканирования поверхности тела. Что касается хирургического лечения, у пациентов с растущим позвоночником можно использовать несколько систем, не наносящих вред росту, для коррекции деформации без остановки роста туловища. У нас есть особый опыт работы с Ситемой Управления Ростом по Shilla и с растущими стержнями, стандартными или с магнитным управлением.

Боли в Спине и Дегенеративные Заболевания Шейного и Грудного Отдела Позвоночника

Среди всех заболеваний позвоночника, которые мы лечим, боль в спине, вызванная дегенеративными состояниями, является одной из самых частых. Дегенеративные заболевания позвоночника являются одним из наиболее распространенных состояний у взрослых. Поскольку очень часто некоторые дегенеративные изменения могут встречаться у бессимптомных пациентов, тщательный диагноз конкретной проблемы является обязательным для постановки правильного лечения. Наш подход основан на междисциплинарной диагностической оценке с углубленным физическим обследованием с помощью методов визуализации первого и второго уровня (КТ и МРТ). После установления диагноза, пациентам предлагается индивидуальный план лечения. Консервативное лечение основано на физиотерапии, использовании брекетов и спинальных инъекций. При наличии показаний, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Наше подразделение располагает обширным опытом в применении как открытых, так и минимально инвазивных подходов к позвоночнику. В частности, у команды есть экспертные навыки в открытых и минимально инвазивных передних доступах к шейному и грудопоясничному отделам позвоночника.

Научно-Исследовательская Деятельность

Помимо клинической деятельности, другой основной задачей команды являются исследования в области патологии позвоночника. Доктор Marco Brayda-Bruno является Директором Отдела Исследований Позвоночника в Ортопедическом Исследовательском Институте Galeazzi. Исследования направлены на лучшее понимание физиологической и патологической биомеханики позвоночника, основ дегенерации диска и повышение качества нашей клинической практики.

Наша исследовательская программа фактически основана на:

  • Сотрудничестве с Биомеханической лабораторией по разработке Моделей Конечных Элементов позвоночника и таза, используемых для проверки нагрузки на структуры позвоночника и конфигурации имплантатов.
  • Трехмерных реконструкциях позвоночника с использованием программного обеспечения Ster-EOS, основанного на рентгеновских лучах с низкой дозой, что позволяет изучить трехмерную структуру позвоночника и изменения, происходящие при старении, заболеваниях и хирургических вмешательствах.
  • Проектах биологических и генетических исследований на поясничном диске совместно с нашими экспертами из Cell BioLab
  • Исследовательских проектах, основанных на клинической практике и оценке реестра, использующихся для оценки состояния текущей практики и определения областей для улучшения
  • Клинических испытаниях новых устройств и хирургических стратегий

Среди текущих исследований стоит упомянуть некоторые проекты:

  • Оценка фиксации поясничного отдела позвоночника с помощью анализа Модели Конечных Элементов.
  • Оценка различных хирургических методов в трехмерной коррекции деформации позвоночника
  • Проспективная оценка связанных с хирургией Неблагоприятных Событий
  • Клеточные и генетические исследования рецепторов Vit D внутри поясничного диска с целью оценки возможных путей его дегенерации (DDD).