胸外科

Istituto Clinico St Ambrogio

主要简介

临床服务:

  • 肺病诊断和治疗
  1. 肿瘤
  2. 胸膜和纵隔/大疱性肺病
  • 微创胸外科手术
  1. 肺切除术
  2. 胸膜切除术
  3. 淋巴结切除术
  • 肺、胸膜和纵隔开胸术
  • FNAB(肺细针抽吸活检)

该科室接诊的大部分患者都患有恶性疾病。在门诊进行组织学诊断和分期后,该科室会选择适当的时机对患者实施手术治疗。患者出院后,将转介他们接受肿瘤内科治疗或康复治疗。

考虑到既存合并疾病和患者年龄,所有手术治疗均以个性化方式向每一位患者提供,不论是针对恶性疾病还是良性疾病。

在诊断和治疗方面,为确保得出符合最新指南且运用尖端治疗技术的最佳方案,多学科委员会会议上会讨论每例病例,该委员会成员包括肺病学、肿瘤学、放射疗法、麻醉学和物理治疗等相关领域的所有专科医生。

此外,该科室还负责治疗大疱性肺病,这种疾病通常与支气管肺病患者出现气胸或呼吸功能不全有关。

治疗情况

微创腹腔镜手术

这是一种经由胸壁上的小入路孔(2-4 个)进行的手术,支持使用小孔摄像机和特殊的细长器械实现多种治疗干预,包括简单活检(胸膜、肺或淋巴腺)、相对复杂的肺切除等等。小孔入路能够减轻术后疼痛,减少住院天数(3-4 天),不仅对创面外观影响较小,康复期也相对较短。

除肺切除术外,小孔入路法还可用于实施胸膜手术,手术时可选择控制切除量或通过在组织表面使用特定化学物质(如滑石粉)来减少液体供应,缓解胸腔积液(特别是当病因是肿瘤时)。

主治病症:

  • 肺癌

主要诊疗程序:

  • 胸腔镜检查
  • 胸膜活检
  • 肺活检
  • 纵隔和/或锁骨上淋巴结活检
  • 化学胸膜固定术(滑石法)
  • 肺切除术:肺气肿实质消融或肿瘤结节病变
  • PNX(肺切除术)急症胸腔镜检查和治疗

开胸手术

这是一种需要打开胸腔(开胸术)并加宽肋骨但不损伤肋骨的手术,可进行复杂的治疗干预,如大肺切除术,例如切除至少一个肺叶或整个肺。

主治病症:

  • 肺癌
  • 心脏隔膜疾病

主要诊疗程序:

  • 切除术
  • 肺叶切除术
  • 肺切除术
  • 积脓切除术
  • 去皮质

胸壁手术

此种手术旨在矫正胸壁畸形(尤其是针对青少年患者),适于治疗肿瘤疾病累及胸骨或肋骨的病例。

主治病症:

  • 胸壁畸形
  • 胸骨或肋骨肿瘤

主要诊疗程序:

  • 胸骨软骨成形术(用于隆起的和/或切开的胸部)
  • 根治性和重建性手术

颈部和纵隔手术

颈部或纵隔手术:这涉及切除大型肿瘤和良性肿瘤(有时是甲状腺或胸腺源性肿瘤),这些肿瘤长在颈部和纵隔(胸骨和肺部之间的空间),压迫气管和支气管树以及连接心脏的大血管。

主治病症:

  • 甲状腺肿-纵隔炎
  • 胸腺瘤
  • 畸胎瘤

主要诊疗程序:

  • 外科手术

活检程序

纵隔镜检查

纵隔镜检查:通过颈前(颈静脉)小切口对纵隔淋巴腺(胸骨和双肺之间的间隙)进行活检。

锁骨上活检

锁骨上活检:切除位于颈根部外侧锁骨正上方的淋巴腺(或其小碎片),以确定其是否受淋巴系统或肺(或其他器官)肿瘤等疾病的影响。这些治疗干预通常可在局部麻醉下进行。

针活检

具体程序在局部麻醉下进行(可用于执行肺部活检),方法是在 CT(计算机断层扫描)扫描的控制下将细针插入胸腔(吸出细胞组);针活检需要住院 48-72 小时。

支气管镜检查

在局部麻醉下,从鼻或口引入一个细长、柔韧的器械,该器械带摄像头,可观察管壁、气管和支气管,从而确定是否需要活检。