脊柱外科

Istituto Ortopedico Galeazzi

主要简介

临床服务:

  • 退行性脊柱疾病治疗
  • 椎间盘疾病治疗
  • 椎体骨折治疗
  • 椎体感染治疗
  • 椎体畸形治疗

每年的诊疗情况:

  • 约 250 例手术

临床活动主要集中在退行性脊柱疾病(颈椎、胸椎、腰椎)、椎间盘疾病(颈椎、胸椎、腰椎)、椎体骨折(创伤、病理、骨质疏松)和椎体感染领域。

特别是椎体畸形(脊柱侧凸-脊柱后凸)、先天性婴儿神经病变以及儿童和青少年特发性罕见综合征的神经肌肉疾病。

教学活动包括米兰大学骨整形外科住院医师的讲座和辅导。Marco Brayda-Bruno 博士是盖氏骨科科学研究医院脊柱研究主任和意大利脊柱侧凸基金会的科学主席。

治疗情况

Spine Deformity 脊柱畸形

儿童和成人患者均可出现脊柱畸形。

在儿童群体中,我们团队在诊断和治疗 AIS(Adolescent Idiopathic Scoliosis,青少年特发性脊柱侧凸)方面拥有丰富的专业知识。我们使用低剂量 X 射线进行诊断和随访,这是确定曲线位置、幅度和进展的基础。对轻中度严重性曲线提出保守治疗,有时包括使用石膏矫正和/或使用基于 3D 体表扫描和 CAD-CAM 准备的定制支架进行支撑。必要时,我们在手术治疗方面可以运用特定的经验和技能:  为患者和家属提出个性化的手术方案。我们通过后路和前路手术进行矫正,并且在必要时可以使用最新技术和微创矫正。

ASD(Adult Spinal Deformity,成人脊柱畸形)可对生活品质产生重大影响。我们团队专注于诊断和治疗这些疾病。使用影像技术进行诊断,例如 X 射线、CT(计算机断层扫描)和 MRI(磁共振成像)。研究畸形的类型和程度以及相关病理学,并提出个性化的治疗方案。我们在多平面畸形的手术矫正(包括后路和前路手术)方面拥有丰富的经验和技能。尤其是通过在临床实践中转化基础研究,我们力图让每位患者获得最佳的长期效果。

婴儿患者

该科室在治疗婴儿和青少年患者的脊柱畸形方面具有广泛的专业知识。我们的重点研究领域是早发性脊柱侧凸(特发性或继发于先天性异常)、罕见综合征或神经肌肉疾病和脑瘫。根据转化为临床实践的最先进的研究和创新,每位患者都将获得个性化的护理。通过身体检查和低剂量 X 射线进行诊断,确定曲线的位置和幅度。我们团队拥有 20 多年的保守治疗和手术治疗经验。保守治疗包括石膏矫正和使用基于 3D 体表扫描的个性化支架。在手术治疗方面,可以对脊柱处于生长期的患者使用几种不影响生长的系统,在不停止躯干生长的情况下矫正畸形。其中,我们在 Shilla 生长指导系统和成长杆(标准或磁控)的应用方面积累了特定的经验。

背痛和退行性颈椎和胸腰椎疾病患者

在我们治疗的脊柱疾病中,退行性疾病引起的背痛是最常见的疾病之一。脊柱退行性疾病是成年群体中最常见的疾病之一。由于在无症状患者中经常会出现一些退行性变化,因此必须仔细诊断具体问题才能进行适当的治疗。我们利用多学科诊断评估方法,采用深度身体检查以及一级和二级成像技术(CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像))。在确诊后,提出个性化的治疗方案。保守治疗以物理疗法为主,使用支架和脊柱注射。存在手术指征时,可以通过手术进行治疗。我科室在脊柱的开放性和微创手术方面拥有丰富的专业知识,尤其在颈椎和胸腰椎的开放性和微创前路手术方面拥有精湛的专业技能。

研究活动

除了临床活动,本团队的另一个主要研究方向是脊柱病理学。Marco Brayda-Bruno 博士实际上是盖氏骨科科学研究医院脊柱研究科的主任。 该科室的研究旨在更好地了解脊柱的生理和病理生物力学以及椎间盘退行性病变的基础,并提高我们的临床实践品质。

我们的研究方案实际上基于:

  • 与生物力学实验室合作,详细分析脊柱和骨盆的有限元模型,该模型用于测试脊柱结构和种植体构型的应力
  • 使用 Ster-EOS 软件基于低剂量 X 射线进行 3D 脊柱重建,可以研究脊柱的立体结构以及随着衰老、疾病和手术干预而发生的变化
  • 协同我们的细胞生物实验室专家进行关于腰椎间盘的生物学和基因研究项目
  • 基于临床实践和注册表评估的研究项目,用于评估当前实践的状态并确定需要改进的方面
  • 新设备的临床测试和手术策略

在目前进行的研究中,有些项目值得一提:

  • 通过有限元模型分析评估脊柱骨盆固定术
  • 评估脊柱畸形 3D 矫正的不同手术技术
  • 前瞻性评估手术相关的不良事件
  • 关于腰椎间盘内 Vit D 受体的细胞和遗传学研究,以评估 DDD(椎间盘退行性疾病)的可能治疗途径