Infertilidad masculina
¿Qué es?
Una pareja se define como infértil después de al menos 12 meses de relaciones sexuales sin protección y sin el nacimiento de un hijo. Aproximadamente el 15% de las parejas tienen dificultades para tener un hijo, y en la mitad de estos casos la infertilidad masculina desempeña un papel decisivo. La fertilidad es un proceso complejo: para quedarse embarazado, el hombre debe producir una cantidad suficiente de espermatozoides, pero, sobre todo, éstos deben estar lo suficientemente sanos y móviles como para alcanzar y fecundar el óvulo femenino.
Causas y factores de riesgo
Las causas de la infertilidad masculina pueden ser varias:
- varicocele: la dilatación de las venas testiculares puede dar lugar a un calentamiento anormal del testículo, lo que provoca alteraciones cualitativas y/o cuantitativas de los espermatozoides;
- infecciones: algunas infecciones, especialmente las de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, etc.) pueden afectar a la salud de los espermatozoides;
- eyaculación retrógrada: en este caso, los espermatozoides ya no se emiten durante la eyaculación, sino que vuelven a la vejiga y se expulsan con la primera micción; puede deberse a la diabetes, a lesiones de la columna vertebral, a la medicación y a la cirugía de la vejiga o de la próstata;
- anticuerpos antiespermáticos;
- tumores y sus tratamientos de radio y quimioterapia;
- criptorquidia: condición en la que los testículos no descienden al escroto al nacer;
- trastornos hormonales; -defectos en los conductos que transportan los espermatozoides;
- anomalías cromosómicas: por ejemplo, síndrome de Klinefelter, síndrome de Kallman, síndrome de Kartaganer;
- enfermedad celíaca;
- ciertos medicamentos: por ejemplo, el uso prolongado de esteroides, ciertos antifúngicos, quimioterapéuticos;
- productos químicos industriales: exposición prolongada a benceno, xileno, tolueno, pesticidas;
- radiación;
- sobrecalentamiento de los testículos: por ejemplo, estar sentado durante mucho tiempo, llevar ropa demasiado ajustada;
- alcohol, drogas y tabaco;
- estrés;
- obesidad,
- uso prolongado de bicicletas y motos.
¿Cuáles son los síntomas?
¿Cómo se diagnostica?
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
Ligadura inguinal microquirúrgica de las venas espermáticas: técnica que consiste en ligar las pequeñas venas del testículo sin tocar la arteria y los vasos linfáticos.
Escleroembolización: se inyecta una sustancia que induce una reacción inflamatoria y cicatriza las venas dilatadas del testículo para que se ocluyan. Puede realizarse por vía retrógrada o anterógrada.
Vía anterógrada (la más frecuente): se inyecta una sustancia en una pequeña vena cercana al testículo que induce una reacción inflamatoria en el sentido del flujo venoso y con una maniobra se bloquea el retorno venoso durante un momento provocando el estrechamiento de la vena.
Vía retrógrada: la misma sustancia se inyecta en sentido contrario al flujo sanguíneo.
Reconstrucción de la vía seminal: procedimiento microquirúrgico de reconstrucción de los conductos deferentes
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