Ablación del endometrioma con láser de CO2

¿Qué es?

Los enfoques quirúrgicos conservadores para la endometriosis ovárica incluyen la cistectomía y la ablación mediante energías innovadoras (como el láser de CO2). En nuestro Instituto somos expertos en la vaporización de quistes ováricos mediante el láser de fibra de CO2 (sistema UltraPulse Duo, Lumenis Ltd), con resultados óptimos en términos de preservación del tejido y la fertilidad.

Dificultad técnica:
alta (se requiere una formación quirúrgica especializada)
Duración media del procedimiento:
60-90 minutos
Duración media de la estancia hospitalaria:
2 días

¿Cuándo está indicado este procedimiento?

La ablación con láser de CO2 de los endometriomas ováricos puede ser una alternativa válida para el tratamiento de los quistes endometriósicos ováricos. Este procedimiento suele ser el preferido en las mujeres jóvenes, ya que se considera un procedimiento que preserva los tejidos y la fertilidad. En lugar de la cistectomía, que consiste en la extirpación quirúrgica del quiste de endometriosis, la ablación con láser de CO2 tiene como objetivo vaporizar sólo el revestimiento del quiste endometriósico sin dañar en profundidad el tejido ovárico.

¿Cómo se realiza?

Step 1

A través de una laparoscopia operativa, el ovario que contiene el endometrioma se separa cuidadosamente de la pared lateral de la pelvis, determinando a menudo la ruptura del quiste de endometriosis. Cuando el ovario no esta adherido, se realiza una incisión sobre la parte más fina de la superficie endometriósica del ovario o en el borde antimesentérico. 

Step 2

A continuación se realiza una inspección precisa, un drenaje, una irrigación y una aspiración de la cavidad del quiste para comprobar la hemostasia y eliminar el líquido restante del quiste o los coágulos de sangre. 

Step 3

A continuación, se evacua el quiste para exponer por completo la pared quística interior, que se vaporiza por completo con el láser de fibra de CO2 empezando desde el centro hacia la periferia de forma radial. Normalmente se utiliza una potencia de 13-15 W/cm2. La vaporización continúa hasta que el tejido teñido de pigmento de hemosiderina deja de ser visible. Normalmente no se coloca ninguna sutura después de la vaporización.

Recuperación

La recuperación de la ablación con láser CO2 de la endometriosis ovárica suele ser corta. Las pacientes salen del hospital en dos o tres días y se les sugiere reposo en casa durante más o menos una semana.

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