特应性和脂溢性皮炎的药物治疗

定义

特应性皮炎的治疗基于局部皮质类固醇的使用,结合使用不会导致过敏和不具有刺激性的润肤软膏。 如果强烈瘙痒或特应性皮炎大面积扩散的情况下,可能使用短程全身性可的松进行周期性治疗。 在特定的病例中,也可使用环孢霉素。 最近,对于治疗无效的皮炎,可采用创新生物疗法,如Dupilomab。 脂溢性皮炎的治疗采用含硫的盖仑制剂、外用抗真菌药和皮质类固醇,但仅短期使用。 通过日光疗法,脂溢性皮炎和特应性皮炎均可得到改善。

手术的适用范围

对于轻度特应性皮炎、中度炎症伴极少扩散,短周期局部应用可的松乳膏足以应对,为避免副作用,可与钙调神经蛋白抑制剂(吡美莫司和他克莫司0.1%软膏)交替使用。 如果皮炎广泛且与炎症相关,则采用全身性类固醇治疗或使用全身性环孢霉素。 如果对上述疗法应答不足,则建议在严格的选择标准限制下使用生物药物Dupilomab。 Dupilomab是一种人单克隆IgG4抗体,可与IL-4受体结合并抑制IL-4和IL-13的信号转导,减少细胞因子的炎症级联反应。

对于脂溢性皮炎,因为发病机制并非过敏性而是心身性,易复发,因此全身性治疗几乎完全被禁用。 首选局部治疗,如抗炎非可的松润肤霜或含硫的盖仑制剂和局部抗菌药。

如何执行?

使用软膏进行局部治疗;口服缓解物。 生物制剂治疗为皮下注射给药。

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