外周动脉旁路术

定义

该手术需经由生物相容性假体或静脉重建一条通路,动脉血可通过这条通路将因晚期动脉粥样硬化疾病而灌注不足的区域血管化。

技术难点:
中-高
平均干预时间:
3小时
平均住院时间:
5天

手术的适用范围

该手术的适应症包括:动脉粥样硬化疾病晚期,导致下肢(或上肢)在休息时出现疼痛;对药物治疗应答不佳的溃疡性和/或营养性病变;间歇性跛行,伴自由行走间隔缩短。

如何执行?

一般情况下需行两处切口,分别对应供体和受体部位。 典型示例为股浅动脉多发性狭窄/闭塞患者的股腘动脉旁路术。 在腹股沟行一处切口,分离股总动脉、股浅动脉和股深动脉;然后在大腿远端内侧(第3象限)行一处切口,分离腘动脉。 经由生物相容性假体或静脉(自体/异源)建立近端(来自股总动脉,供体)与远端(来自腘动脉,受体)的吻合口。 在手术结束时,将检查旁路是否通畅以及吻合口的填充情况。

恢复

一般而言,住院时间为4~5天。

短期并发症

旁路闭塞和/或血栓形成、远端栓塞。

长期并发症

开裂、再狭窄、旁路闭塞和感染。

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