胸腹主动脉瘤的血管内治疗

定义

胸腹主动脉瘤是指超过主动脉正常口径50%的主动脉扩张,通常无症状。

技术难点:
平均干预时间:
3小时
平均住院时间:
3~4天

手术的适用范围

动脉粥样硬化为其主要原因,由胆固醇沉积于典型老化动脉所致。 更为罕见的是,在出现创伤或感染的情况下,累及结缔组织(如Marfan综合征、Ehler-Danlos综合征)的遗传性疾病也可引发胸腹主动脉瘤。 近年来,动脉瘤的大小出现逐渐增大的趋势,当其直径过大直至破裂时会引起出血,且常可导致死亡。 动脉瘤通常是在其他检查(例如胸部X线检查、腹部超声)中偶然发现的,但需通过计算机断层扫描血管造影精确诊断。

如何执行?

在全身麻醉的情况下,使用导丝和导管经皮穿刺腹股沟和/或手臂,于动脉瘤水平释放开窗型(可改善肾脏和肠道的血液流动)内假体(B-EVAR)或带分支型内假体(F-EVAR)。 该手术的目的是使血流不再流经主动脉瘤,从而避免其破裂。

恢复

手术后,患者将在病房接受数天的监测,然后再出院。 在家时,患者可逐渐恢复所有日常活动。

短期并发症

截瘫、肾功能衰竭、肠缺血、出血、经皮通路部位的假性动脉瘤、卒中、心肺并发症。

长期并发症

内漏,或动脉瘤囊再灌注;假体感染。

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