Узловатая эритема
Что это?
Это кожное проявление, которое появляется при наличии других заболеваний, и не всегда можно определить основное заболевание. При воспалительном инфильтрате в подкожной клетчатке появляются подкожные узелки, обычно расположенные на передней поверхности ног (гораздо реже на бедрах и еще реже на руках).
Причины и факторы риска
Узловатая эритема чаще встречается у женщин (4:1, чем у мужчин) и в молодом возрасте (25-40 лет).
Может появиться при других ревматологических заболеваниях (хроническом воспалительном заболевании кишечника, спондилоартрите и болезни Бехчета).
Факторы, которые могут вызвать это заболевание:
- инфекции (наиболее частыми являются стрептококковый фарингит, сальмонеллезный или иерсинийский энтерит; иногда даже туберкулез);
- лекарственные препараты (например, сульфаниламиды, пенициллин, оральные контрацептивы);
- саркоидоз;
- редко новообразования, обычно связанные с хроническими формами узловатой эритемы, и чаще лимфомы.
Каковы симптомы заболевания?
От выпирающих эритематозных узелков диаметром от менее одного до нескольких сантиметров, болезненных самопроизвольно и при пальпации.
Узелки рассасываются самопроизвольно через 4-8 недель, постепенно становятся менее приподнятыми и болезненными, приобретая желтоватый цвет (как синяк на этапе разрешения).
Узловатая эритема может проявляться лихорадкой, полиартралгией, иногда с отеком и воспалением лодыжек и колен.
Как лечится?
В острой фазе - прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). В случаях большего распространения поражений можно использовать кортикостероиды.