Различия между хламидиозом и кандидозом и способы их лечения
Дата публикации: 24-05-2024
Обновлено: 24-05-2024
Тема: Сексуальное здоровье, Гинекология
Время чтения: 1 мин
Автор статьи
Miriam ManfriniМедицинский редактор
Giada Maria Almirante (Джада Мария Альмиранте)Редактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaХламидиоз относится к числу наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, особенно в возрастной группе 15-25 лет, где он составляет 7,7 % в сравнении с 5,5 % в общей популяции. Его часто путают с другой очень распространенной инфекцией - кандидозом, который поражает около 2/3 всех женщин детородного возраста и сопровождается одним или несколькими эпизодами в течение жизни.
Симптомы, связанные с этими двумя заболеваниями, не всегда легко отнести к той или иной патологии, поэтому доктор Giada Almirante, специалист по гинекологии в Casa di Cura La Madonnina и Ospedale San Raffaele, поможет нам лучше понять разницу между этими двумя типами инфекций и определить способы их лечения.
Что такое хламидия и кандида
Хламидия - это бактерия (Chlamydia Trachomatis), вызывающая инфекцию мочеполовой системы.
С другой стороны, Кандида - это мицет (грибок, наиболее распространенный штамм Candida Albicans), обычно присутствующий на коже и слизистых оболочках человеческого тела (например, на уровне ротовой полости, влагалища, кишечника), который из-за дисбаланса микрофлоры организма может чрезмерно разрастаться, что приводит к инфекции.
Как они передаются
Хламидиоз относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП, также известным как заболевания, передающиеся половым путем, ЗППП), то есть инфекциям, которые могут передаваться при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном) без презерватива и при контакте с жидкостями половых органов и предметами, которые с ними соприкасались.
Кандидоз может возникнуть в результате дисбаланса, не связанного с сексуально активной жизнью (лечение антибиотиками, стресс, иммунодефицит и т. д.), но также и может передаваться партнеру половым путем.
Кроме того, новорожденные могут заразиться обоими заболеваниями от своих матерей:
- при родах - из-за хламидиоза;
- при грудном вскармливании - в результате прямого контакта грибка с ротовой полостью младенца, при кандидозе.
Каковы симптомы хламидиоза и кандидоза
«По оценкам Национального института здравоохранения, около 70-80% женщин и 50% мужчин с хламидиозом не испытывают никаких симптомов. Для кандидоза бессимптомные формы встречаются реже, но в любом случае не являются редкостью», - объясняет доктор Almirante.
Что касается хламидиоза, то при его наличии основными симптомами являются:
- боль при мочеиспускании;
- ненормальные выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки;
- боль и воспаление половых органов у мужчин;
- глубокая диспареуния у женщин (боль при глубоком проникновении);
- наличие аномальных кровотечений во время/после полового акта или вне цикла - у женщин.
При прогрессировании инфекции могут быть затронуты маточные трубы и яичники с формированием в них воспалительных процессов (гидросальпинкс, абсцесс маточных труб, спаечные синдромы) и усугублением симптомов (боли в животе, высокая температура, диарея, тошнота). Такие воспалительные процессы могут повышать риск бесплодия.
Для кандидоза же симптомы, как правило, более специфичны:
- беловатые выделения из влагалища, часто густые;
- покраснение и зуд в области гениталий;
- жжение при мочеиспускании;
- боль во время полового акта;
- наличие белого налета на языке и в полости рта, в случае оральных форм называемых молочницей;
- ретростернальное жжение, метеоризм, боли в животе могут быть клиническими проявлениями в случае желудочно-кишечного кандидоза.
Каковы риски
В обоих случаях эти заболевания не вызывают беспокойства, но если их не лечить своевременно, они могут привести к значительному риску для здоровья.
Непролеченный хламидиоз может вызвать:
- бесплодие, как у мужчины, так и у женщины;
- реактивный артрит, приобретенный половым путем, который вызывает воспаление суставов и чаще встречается у мужчин;
- воспалительное заболевание органов малого таза, которое проявляется теми же симптомами, что и хламидиоз, при наличии такового, и возникает в результате распространения инфекции на матку, яичники и фаллопиевы трубы;
- хроническую тазовую боль и риск внематочной беременности для женщины (вызванный спайками труб);
- во время беременности - конъюнктивит и пневмонию у ребенка или повышенный риск преждевременных родов и выкидыша.
В то же время кандидоз может привести к:
- постоянному воспалительному состоянию слизистой оболочки, вызвав повреждения и травмирование тканей инфицированных участков;
- в случае хронического иммунодефицита инфекция может распространиться по всему организму.
Как ставят диагноз
Определить хламидиоз можно с помощью:
- взятия мазка из влагалища, мужской уретры, ануса или горла;
- анализа посева мочи.
Определить кандидоз может врач:
- при тщательном объективном осмотре;
- с помощью исследования посева мазка.
Генерализованные и инвазивные формы диагностируются с помощью специализированных обследований и специфических инструментальных исследований, в некоторых случаях во время хирургического вмешательства (наличие синдрома Фитца-Хью-Кертиса при хламидиозе, т.е. наличие спаек в печени).
Как лечить
Хламидиоз обычно лечится при помощи антибиотиков, главным образом:
- азитромицина, при беременности;
- доксициклина - во всех случаях вне беременности.
В зависимости от степени тяжести инфекции специалист определит, стоит ли назначить однократный прием препарата в день или необходимо более длительное лечение (7-10 дней при хронических или более тяжелых инфекциях). Антибиотик может уничтожить инфекцию, но не устранить повреждение органов, вызванное микроорганизмом. Рекомендуется избегать рискованных половых контактов с момента взятия диагностического мазка до 7 дней после окончания лечения антибиотиками, чтобы избежать возможной передачи инфекции, и всегда рекомендуется пролечить партнера.
В то же время кандидоз лечится противогрибковыми препаратами:
- принимаемыми местно (кремы, овули, вагинальные свечи и т.д.);
- системно (перорально) в случаях чуть более серьезного или распространенного кандидоза.
В случаях тяжелого поражения кандидозом нескольких органов могут потребоваться инъекции и другие методы лечения. В дополнение к противогрибковой терапии показан прием пробиотиков, особенно лактобактерий, для восстановления баланса кишечной флоры и предотвращения неконтролируемого размножения кандиды.
Как предотвратить
«Для предотвращения местной кандидозной инфекции необходимо придерживаться соответствующих привычек, как с гигиенической точки зрения, избегая слишком агрессивных продуктов, изменяющих экосистему половых органов, так и ведя здоровый образ жизни, ограничив курение, потребление алкоголя и избегая ситуаций длительного психофизического стресса, ослабляющих иммунную систему. Для профилактики и лечения кандидоза полезно придерживаться диеты с низким содержанием рафинированных мучных изделий, дрожжей, молочных продуктов и продуктов, богатых сахаром, поскольку эти продукты, судя по всему, способствуют избыточному росту кандиды.
Для лечения обеих патологий по-прежнему важно вести правильную половую жизнь, практикуя защищенные половые акты, особенно с нерегулярными партнерами, и периодически проходить обследования у гинеколога и андролога», - заключает доктор.