Что такое фарингит и как его лечить

Фарингит — это воспаление глотки, которое может быть:

• Острым, наиболее частая форма, которая обычно проходит через 5-7 дней;
• Хроническим, то есть продолжительным во времени.

Глотка, разделенная на три анатомические области (носовая глотка, ротовая глотка и гортанная глотка), представляет собой мышечно-мембранный канал, расположенный за полостью носа, ртом и гортанью. Это часть как дыхательной, так и пищеварительной системы, и ее длина составляет примерно 13-15 сантиметров.

Фарингит проявляется множеством симптомов, самым классическим из которых является боль в горле, часто сопровождающаяся трудностью при глотании. Однако иногда он может ограничиваться жжением или зудом в задней части рта.

Также могут наблюдаться несколько сопутствующих симптомов, таких как:

• Постназальное подтекание слизи;
• Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы;
• Увеличенные и/или покрасневшие небные миндалины;
• Головная боль;
• Кашель;
• Озноб;
• Лихорадка.

Фарингит может быть вирусного или бактериального происхождения. В последнем случае у тех, у кого еще есть миндалины, на них могут появляться гнойные пробки, что указывает на клиническую картину фаринготонзиллита. Однако в большинстве случаев фарингит имеет вирусное происхождение.

В обоих случаях важно отметить, что фарингит является высоко заразным заболеванием. Он может передаваться через носовые выделения, слюну, дыхание или контакт, например, через поцелуи или даже просто немытые руки.

Другие причины фарингита

В некоторых случаях появление фарингита не связано ни с вирусами, ни с бактериями. Это клиническое состояние, часто хроническое, может быть обнаружено у:

• Людей, перенесших операцию на миндалинах;
• Аллергиков;
• Курильщиков;
• Лиц, злоупотребляющих алкоголем;
• Лиц, работающих в условиях с повышенным уровнем дыма или токсичных веществ.

Особый случай — это ночной рефлюкс кислоты из желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс), вызывающий воспаление не только глотки, но и часто трахеи (кашель) и голосовых связок (осиплость). Во всех этих случаях необходимо воздействовать на первопричины заболевания.

Трудно отличить бактериальный фарингит от вирусного только на основе объективного осмотра, так как симптомы часто совпадают.

Бактериальные формы можно выявить с помощью лабораторного посева материала, взятого с помощью мазка из глотки (хотя результат обычно получают не ранее чем через пару дней).

Существуют также экспресс-тесты, основанные на использовании моноклональных антител, которые часто применяются в педиатрии. Эти тесты позволяют обнаружить бактериальный фарингит, вызванный присутствием группы A бета-гемолитического стрептококка. С помощью гибкого палочки, которая проводится по задней части глотки и миндалинам, берется слизь, которая помещается в пробирку с реагентом, меняющим цвет при наличии микроорганизмов.

Важно помнить, что у некоторых людей этот бактерий может находиться в миндалинах без симптомов. Это так называемые здоровые носители. В таких случаях, особенно если бактериальная нагрузка невысока, часто не требуется никаких действий.

Существуют также экспресс-тесты для некоторых вирусных заболеваний, типичный пример — это экспресс-тест для диагностики COVID-19.

Вирусный фарингит требует в первую очередь симптоматической терапии (жаропонижающие и противовоспалительные средства, как системные, так и местные), а также отдыха, потребления большого количества жидкости и избегания курения и переохлаждения.

В бактериальных формах, помимо тех же мер, что и при вирусном фарингите, необходимо применять антибиотики, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как абсцесс миндалин, или развитие системных заболеваний, таких как ревматизм и гломерулонефрит (воспаление почечных фильтрующих структур).

Острый фарингит поражает как взрослых, так и детей. Особенно подвержены его возникновению следующие группы людей:

• Дети;
• Курильщики;
• Люди с аллергиями;
• Лица с ослабленным иммунитетом из-за заболеваний или медицинских процедур (например, те, кто проходит курс химиотерапии или радиотерапии при онкологических заболеваниях).

Он более распространен в зимние месяцы, когда люди чаще находятся в закрытых помещениях, и вирусы (риновирусы, аденовирусы, герпесвирусы) распространяются с большей легкостью, особенно в сообществах. Кроме того, в этот период перепады температур могут ослабить нашу иммунную систему.

При хронических фарингитах, помимо использования привычных симптоматических препаратов, важно, где возможно, устранять причины заболевания, возможно, изменяя образ жизни.