Эндоваскулярное лечение аневризмы грудного отдела аорты
Что это?
Аневризма грудной аорты — это часто бессимптомное расширение более чем на 50% от нормального калибра сосуда.
Когда показана эта процедура?
Основной причиной является атеросклероз, вызванный отложением холестерина в артериях, характерным для старения. Реже это происходит из-за генетических заболеваний, поражающих соединительную ткань (Марфана, Элера-Данлоса и т.д.), травм или инфекций. С годами размер аневризмы увеличивается, и когда она достигает чрезмерного диаметра, происходит ее разрыв, что приводит к кровоизлиянию и часто к смерти. Обычно его обнаруживают случайно во время других исследований (например, рентгенографии грудной клетки), но точный диагноз ставится с помощью ангиографии.
Как она выполняется?
Под местной анестезией, через чрескожную пункцию из паха, с помощью направляющих проводов и катетеров, эндопротез (TEVAR) подводится и высвобождается на уровне аневризмы. Цель этой процедуры - исключить аневризматическую аорту из кровотока, тем самым предотвратив ее разрыв.
Восстановление
После процедуры пациент в течение нескольких дней находится под наблюдением в палате, а затем может быть выписан. Дома он может постепенно возобновить все повседневные дела.
Краткосрочные осложнения
Параплегия, кровотечение, псевдоаневризмы в месте чрескожного доступа.
Долгосрочные осложнения
Эндолик, т.е. реперфузия аневризматического мешка; инфицирование протеза.