Рак толстой кишки

Что это?

Рак края ануса и анального канала составляет около 1% всех опухолей пищеварительного тракта и примерно 2,5-5% всех опухолей толстой кишки. Наиболее распространенными формами являются плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома и меланома.

Записаться на прием

Причины и факторы риска

Факторами риска, которые впоследствии могут привести к раку анального канала, являются:

  • хроническая папилломавирусная инфекция (может привести к плоскоклеточной карциноме);
  • ВИЧ-инфекция;
  • инфекции из-за плоскоклеточных интраэпителиальных поражений;
  • кондиломы;
  • пигментные невусы.

Рак анального канала также может имитировать или развиваться, хотя и редко, на очень часто встречающихся доброкачественных образованиях, таких как геморрой, выпавший геморрой, хроническая трещина заднего прохода или анальный свищ, на которые долгое время не обращали внимания, но которые, тем не менее, не поэтому являются предраковыми состояниями.

Каковы симптомы заболевания?

Клинические проявления опухолей ануса часто бывают поздними, и зачастую боль и кровотечение пациенты объясняют более распространенными заболеваниями аноректальной области, такими как геморрой или трещины. Другие симптомы включают анальный зуд, слизисто-серозные выделения из ануса или недержание кала. Рак анального канала может напоминать геморрой или анальную трещину или может привести к образованию свища в перианальной, вагинальной области или области вульвы. Злокачественная меланома ануса напоминает пигментный невус.

Как диагностируется?

Диагностика проводится специалистом-колопроктологом путем осмотра перианальной области, исследования ануса и прямой кишки с целью оценки размеров, расположения и относительной фиксации опухоли, аноскопии и ректосигмоидоскопии, поскольку рак прямой кишки может поражать анальный канал, выходя в него, и биопсии места поражения для гистологического подтверждения.

Основополагающим исследованием для оценки степени инвазии опухоли в париетальную область и связи со сфинктерным аппаратом является эндоанальное ультразвуковое исследование. На самом деле, прогрессирующая инфильтрация опухолью сфинктерного аппарата оказалась наиболее значимым параметром при возникновении местных рецидивов и для выживаемости пациентов. Эндоанальное ультразвуковое исследование также играет важную роль в последующем наблюдении после терапии, чтобы выявить рецидив до того, как он станет клинически очевидным, а значит, на стадии, еще поддающейся лечению описанными методами. Компьютерная томография играет важную роль в оценке поражения лимфатических узлов и отдаленного распространения.

Рекомендуемая диагностика

Как лечится?

Поражения, ограниченные подслизистым слоем, можно адекватно лечить только местным иссечением. В других случаях применяется комбинированная радиохимиотерапия и, при необходимости, интерстициальная брахитерапия путем введения под ультразвуковым контролем игл для иридия-192. Эти методы лечения дают высокий процент полной клинической ремиссии. Хирургическое вмешательство (брюшинно-промежностная ампутация) в настоящее время является спасительной терапией только для тех форм, которые не ответили на медикаментозное лечение.

Отсутствие ответа на лечебную процедуру и рецидивы опухоли в течение 5 лет могут достигать 30%.

Предлагаемые варианты лечения

Где мы это лечим?

В Группе Сан-Донато Вы найдёте специалистов по Рак толстой кишки в отделениях:

Наш отделения

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.
Записаться на прием