Сердечно-легочные тесты
Что это?
Кардиопульмональные тесты измеряют, в зависимости от нагрузки, потребление кислорода и анаэробный порог (значения часто снижены у пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями). Эти тесты оценивают состояние сердечно-легочной системы и помогают исключить другие отягчающие причины. Их также можно заменить тестом шестиминутной ходьбы - простым тестом, который измеряет максимальную длину, пройденную за 6 минут.
Когда показана эта диагностика?
Кардиопульмональный тест является дополнением к обычному стресс-тесту, т.е. так называемой электрокардиограмме с физической нагрузкой. Она дает общее представление о физиологическом состоянии пациента. Однако этот тест превосходит традиционный стресс-тест, поскольку, в то время как последний может быть использован для проверки электрокардиографического поведения пациента при нагрузке, сердечно-легочный тест может также оценить метаболический аспект. Этот тест в основном используется при кардиопатиях и/или бронхопневмопатиях. В частности, он предназначен для трех типов пациентов. Первый тип касается пациентов с ишемической болезнью сердца, которым необходимо проверить коронарный резерв. Например, пациенты, перенесшие операцию коронарного шунтирования, для которых оценка теста служит для проверки наличия остаточной стресс-ишемии. Другой тип относится к хроническому сердечному больному и/или больному бронхитом, проходящему программу реабилитации. Наконец, он предназначен для пациентов с более или менее тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Фактически, в настоящее время он считается основополагающим тестом при оценке кардиологических пациентов в качестве претендентов на трансплантацию сердца.
Как она выполняется?
Оборудование состоит из велоэргометра, электрокардиографа со стандартными 12 отводами, пневмотахографа (используется для измерения легочной вентиляции) в сочетании с газоанализатором (кислород и углекислый газ), все это управляется программным обеспечением. Пациент подключается к этому оборудованию с помощью патрубка, оснащенного датчиком дыхания. Этот прибор передает, анализируя вдох за вдохом, динамику потребления кислорода и выделения углекислого газа. Оборудование позволяет построить график, состоящий из серии кривых, иллюстрирующих метаболизм человека.
Противопоказания
Не существует реальных противопоказаний, кроме неспособности пациента выполнять требуемые физические усилия. Иногда необходимость дышать через трубку может быть неприятной для пациента, и перед самим обследованием может потребоваться несколько минут привыкания, что позволит пациенту понять, как проводится обследование.