Ортопедия
10-12-2024
Реабилитация плеча: 5 рекомендуемых упражнений
Дата публикации: 20-09-2024
Обновлено: 17-10-2024
Тема: Реабилитация, Ортопедия
Время чтения: 1 мин
Редактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaПлечо – это самый подвижный сустав в теле, который выполняет, в основном, движения сгибания (поднятие руки), отведения (удаление руки от тела), а также внутреннюю и внешнюю ротацию. Многие виды спорта могут привести к серьезным травмам плеча, таким как вывих или подвывих, то есть выход головки плечевой кости из своего естественного положения в суставной впадине лопатки, или повреждение ротаторной манжеты, состоящее из травмы мышц и сухожилий, окружающих головку плечевой кости.
Когда это происходит, необходимо обратиться к ортопеду для правильного диагноза (как на основании анамнеза, так и с помощью методов визуализации) и при необходимости начать курс физиотерапии.
Мы обсудили эту тему с доктором Cristina Beretta, физиотерапевтом в Оперативном отделении физической и реабилитационной медицины в Istituto Clinico San Siro, и с доктором Filippo Saluzzo, физиотерапевтом в том же учреждении.
Когда прибегать к физиотерапии и почему это важно
«Физиотерапия полезна при почти всех заболеваниях, которые поражают плечо, будь то консервативное лечение или подготовка к хирургическому вмешательству», – объясняет доктор Beretta.
В последние годы в литературе подчеркивается, что не существует конкретного протокола для каждого заболевания, но плечо и окружающие его мышцы должны рассматриваться как единое целое. Подход должен быть персонализирован, учитывая индивидуальные потребности пациента и тип существующей дисфункции.
Независимо от конкретного состояния, физиотерапия направлена на улучшение функции плеча через упражнения на подвижность, укрепление и мануальные техники. Вмешательства адаптированы для решения общих симптомов, таких как боль, скованность и слабость мышц, с целью восстановления нормальной функции сустава и улучшения качества жизни пациента.
Заболевания, требующие физиотерапии
Патологии плеча, часто требующие физиотерапии, включают:
- Синдром импинджмента плеча: хотя термин «конфликт» в литературе считается устаревшим, он все еще часто используется в повседневной речи и обозначает состояние, при котором сухожилия ротаторной манжеты зажимаются при движении руки, вызывая боль и ограничение движения;
- Повреждения вращательной манжеты: разрывы или воспаления сухожилий ротаторной манжеты, группы мышц и сухожилий, стабилизирующих плечо;
- Адгезивный капсулит (замороженное плечо): состояние, характеризующееся скованностью и болью в плече из-за воспаления капсулы сустава;
- Нестабильность плеча: проблема, при которой плечевой сустав слишком подвижен или легко смещается, часто из-за травм или перегрузки;
- Бурсит: воспаление подакромиальной сумки, небольшого мешочка, наполненного жидкостью, который помогает уменьшить трение между структурами плеча;
- Тендинит длинной головки бицепса: воспаление сухожилия бицепса, которое может вызывать боль в передней части плеча;
- Артроз: износ и разрушение суставного хряща, которое может вызывать боль и ограничение движений;
- Переломы: переломы костей плеча, таких как плечевая кость, лопатка или ключица, которые требуют реабилитации после сращения костей.
Физиотерапия при этих состояниях направлена на уменьшение боли, улучшение подвижности и силы плеча и предотвращение дальнейших травм.
5 полезных упражнений для реабилитации плеча
«В этом контексте, – добавляет доктор Saluzzo, – типичная последовательность упражнений, которые можно легко повторить дома и которые помогут поддерживать плечо здоровым, может быть сведена к 5 простым упражнениям, которые охватывают широкий спектр состояний. Они должны выполняться без боли в сеансах продолжительностью около 20 минут 3 раза в неделю:
- Упражнение на внешнюю ротацию плеча;
- Упражнение на подъем плеча;
- Упражнение на отведение лежа;
- Упражнение на стабилизацию лопатки;
- Упражнение на подъем с внутренней ротацией».
Упражнение на внешнюю ротацию плеча
Подготовка:
- Встать прямо;
- Надеть мини-резинку на верхнюю часть руки, выше локтя. Рука, которая стабилизирует, опущена вдоль тела;
- Другой рукой взять резинку. Рука, выполняющая упражнение, согнута под углом 90°, локоть прижат к телу;
- Смотреть прямо перед собой.
Выполнение:
- Отвести руку в сторону (внешняя ротация);
- Медленно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10-15 раз с каждой стороны в 2-3 подходах. Рекомендуется держать плечи расслабленными, не поднимая их.
Упражнение на подъем плеча
Подготовка:
- Лечь на спину, ноги вытянуты, руки вдоль тела. Выполнение:
- Медленно поднимать руку до максимального подъема, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10-15 раз с каждой стороны в 2-3 подходах. Рекомендуется выполнять медленные движения без боли.
Упражнение на отведение лежа
Подготовка:
- Лечь на спину, ноги вытянуты, руки вдоль тела. Выполнение:
- Поднимать руку в сторону, скользя по поверхности, пока она не достигнет уровня плеча. Повторить упражнение 10-15 раз с каждой стороны в 2-3 подходах. Подсказка: скольжение рукой по поверхности помогает уменьшить сопротивление.
Упражнение на стабилизацию лопатки
Подготовка:
- Встать, повернувшись спиной к стене, руки разведены под углом 45°, локти согнуты;
- Прислонить локти к стене, используя подушку или полотенце между стеной и локтями. Выполнение:
- Надавливать локтями на стену, при этом наклоняя туловище вперед;
- Удерживать положение минимум 6 секунд, максимум 20 секунд. Повторить упражнение 10 раз, удерживая от 6 до 20 секунд.
Упражнение на подъем с внутренней ротацией
Подготовка:
- Встать, взять в руку эластичную ленту или груз, руку вытянуть, поднять, ладонь направлена вниз. Выполнение:
- Поднять руку, оставаясь примерно на 10 см ниже уровня плеча;
- Медленно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10-15 раз с каждой стороны в 2-3 подходах.