Мастэктомия с сохранением соска и реконструкция груди
Что это?
Мастэктомия с сохранением сосков (NSM) - это разновидность консервативной мастэктомии, которая подразумевает удаление всей молочной железы с сохранением кожной оболочки, ареолы и соска. Реконструкция груди проводится в ходе той же процедуры с использованием имплантатов, заменяющих удаленную железу. На сегодняшний день NSM обеспечивает наилучший косметический результат после мастэктомии, а препекторальная реконструкция груди становится перспективной методикой, позволяющей добиться отличных эстетических результатов и быстрого восстановления пациентки. В нашей больнице мы предлагаем мастэктомию с сохранением сосков с последующей немедленной препекторальной реконструкцией на основе имплантатов, когда это возможно, пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы, или женщинам, которые находятся в группе высокого риска развития рака молочной железы и хотят снизить этот риск.
Когда показана эта процедура?
Проведение мастэктомии с сохранением сосков с последующей препекторальной реконструкцией на основе имплантатов показано в качестве терапевтической процедуры у пациенток с диагностированным раком молочной железы и в качестве процедуры снижения риска у женщин с высоким риском развития рака молочной железы в будущем из-за генетических мутаций или индивидуальных особенностей (например, предыдущее облучение, диагноз контралатерального рака молочной железы).
Как она выполняется?
Мастэктомия с сохранением сосков с препекторальной реконструкцией проводится под общим наркозом и осуществляется путем удаления всей ткани молочной железы с сохранением соска, ареолы и кожи молочной железы. У пациенток с раком молочной железы ткань под соском проверяется на наличие рака молочной железы, и в случае обнаружения рака производится иссечение сосково-ареолярного комплекса. Грудные имплантаты устанавливаются в карман, где была удалена железистая ткань, прямо над большой грудной мышцей, не нарушая мышцы и не продлевая операцию за счет более инвазивной процедуры. На каждую грудь устанавливается дренаж.
Восстановление
Восстановление после мастэктомии с сохранением сосков и препекторальной реконструкции груди на основе имплантата происходит относительно быстро, поскольку мышца остается "нетронутой". Пациентку обычно выписывают на второй послеоперационный день, а дренажи обычно удаляют в течение двух недель.
Краткосрочные осложнения
Интраоперационное или послеоперационное кровотечение, инфекция, дегисценция, необходимость повторного вмешательства из-за кровотечения или положительных краев, келоиды, асимметрия груди, низкая удовлетворенность косметическим результатом, некроз кожи или сосково-ареолярного комплекса, серома, требующая аспирации иглой, местная боль, капсулярная контрактура груди, анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом.