Операция Wheat

Аневризма является наиболее распространенным заболеванием грудной аорты, требующим хирургического лечения. Это патологическое состояние может привести к повышенному риску свободного разрыва стенки аорты или острого расслоения аорты, что в обоих случаях сопровождается высокой смертностью. Согласно последним Европейским рекомендациям, операция показана пациентам, у которых диаметр восходящей аорты превышает 55 мм, с более низким порогом при наличии эластопатии или двустворчатого аортального клапана с сопутствующими факторами риска. При наличии сопутствующего заболевания аортального клапана (тяжелая регургитация или стеноз) одновременно выполняется замена аортального клапана (ПАК).

В случае аневризмы, ограниченной восходящей аортой, над синотубулярным соединением, аневризматический сегмент иссекается и заменяется трубчатым трансплантатом. Створки аортального клапана также иссекаются и заменяются биопротезом или механическим клапаном. Операция проводится в условиях сердечно-легочного шунтирования, пережатия аорты над аневризматическим сегментом с кардиоплегической остановкой сердца. Хирургический доступ к восходящей аорте может быть выполнен либо с помощью традиционной полной срединной стернотомии, либо, в отдельных случаях, с помощью частичной верхней стернотомии.