Hernia de pared abdominal: Qué es y cómo tratarla

Una hernia abdominal se refiere a aquellas excrecencias viscerales que suelen estar asociadas a la diástasis de los músculos rectos, "es decir, al alejamiento de los músculos rectos de su posición central, lo que crea una debilidad en la pared abdominal", explica el especialista.

Cuando hay diastasis de la pared abdominal, es típica la formación de una hernia con una deformidad abdominal pequeña o grande. La hernia puede ser:

• umbilical;
• epigástrica;
• conjuntamente umbilical y epigástrica.

Este tipo de patología puede atribuirse, tanto en hombres como en mujeres, a una debilidad tisular de la pared abdominal, es decir, a una predisposición natural a la diástasis de los músculos abdominales.

La hernia abdominal puede aparecer tras un esfuerzo, traumatismo, operaciones previas en la zona abdominal y, en el caso de las mujeres, la causa más frecuente es la cesárea, el llamado Floppy Abdomen post partum (Abdomen flácido postparto).

La hernia abdominal, además de ser un problema puramente estético, puede dar lugar a unos síntomas reales, como:

• dolor y molestias en el abdomen;
• dolor en la parte baja de la espalda;
• pesadez;
• a veces disuria (dolor o molestias al orinar).

La cirugía de la hernia abdominal es una cirugía a medida, calibrada en función de la amplitud de la patología y de la individualidad del paciente.

"La cirugía de la hernia abdominal depende mucho de la fisiología y de la naturaleza de la zona quirúrgica. En el caso de hernias pequeñas es posible, por ejemplo, intervenir con pequeñas incisiones bajo anestesia local, pero en casos mucho más graves, como los desastres parietales, hay que intervenir con acciones más importantes y con la ayuda de instrumentos avanzados", explica el profesor.

Por eso es importante recurrir a cirujanos hiperespecializados, es decir, que hayan dedicado su carrera académica y profesional a investigar científica y técnicamente todos los aspectos de la pared abdominal".

Para una patología como una hernia ventral o abdominal, es imprescindible acudir a centros especializados donde haya preparación para: 

• todo tipo de operaciones y patologías herniarias;
• todas las posibilidades terapéuticas (abierta, laparoscópica, robótica). 

Hoy en día, especialmente en centros especializados, como el IRCCS Ospedale Galeazzi - Sant'Ambrogio, la cirugía robótica permite realizar reparaciones extensas y complejas con una invasión mínima.

En caso de que también sea necesaria la cirugía estética, los dos procedimientos pueden realizarse simultáneamente.

"Hernia Center de Milán, dentro del IRCCS Ospedale Galeazzi - Sant'Ambrogio, es un centro altamente especializado donde se evalúan a 360° las patologías relacionadas con la pared abdominal", concluye el profesor Campanelli, "las patologías se interpretan con exámenes objetivos e inspecciones precisas de los elementos derivados de tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y ecografías, con una evaluación ya en la fase diagnóstica de la necesidad de gestos quirúrgicos particulares importantes.

Una preparación para la cirugía desde la primera visita hasta el postoperatorio, con acciones encaminadas a un tratamiento mínimamente invasivo y preciso".