Ortopedia robótica en prótesis de rodilla: cómo funciona y para qué sirve

"En la cirugía protésica de rodilla, la satisfacción de los pacientes no superaba el 70-75%", afirman los especialistas, "debido a la falta de innovación en las técnicas quirúrgicas en los últimos 30 años. En los últimos años, sin embargo, las cosas han cambiado, y la cirugía robótica ha sido el motor de este cambio".

La cirugía robótica para prótesis de rodilla permite una mejor planificación y éxito del procedimiento de prótesis de rodilla, garantizando:

• menor invasividad;
• preservación de los tejidos y una menor pérdida de sangre;
• prótesis calculadas en función de la anatomía del paciente;
• recuperación postoperatoria más rápida.

Existen varios tipos de robots en el mercado y cada uno de ellos tiene sus propias características definidas por la adquisición de imágenes o el modo de actuación sobre la parte anatómica a intervenir. Sin embargo, independientemente del tipo de robot utilizado, el procedimiento de prótesis mediante cirugía ortopédica robótica puede dividirse en 2 fases:

• navegación;
• intervención quirúrgica.

Navegación

La primera fase se denomina navegación. En esta fase, el cirujano realiza, mediante la colocación de sensores en la parte anatómica a intervenir, un estudio completo de la biomecánica y morfología de la rodilla, incluyendo la tensión ligamentosa de la misma.

Posteriormente, el especialista puede evaluar el posicionamiento virtual de la prótesis a partir de las imágenes de la rodilla recogidas por el ordenador, modificando las indicaciones de la inteligencia artificial según la filosofía de técnica quirúrgica más adecuada al caso.

Intervención quirúrgica

En la fase quirúrgica, el robot interviene a través de los brazos mecánicos asistiendo al especialista en la guía de los cortes y en el proceso de preparación del tejido óseo que posteriormente alojará la prótesis.

El cirujano, actuando directamente con los componentes mecánicos del robot, prepara el campo y coloca la prótesis, tal y como se colocó virtualmente en la primera fase.

"La cirugía ortopédica robótica y el posicionamiento del implante protésico calibrado al paciente garantizan una mayor longevidad del propio implante. Éste, de hecho, posicionado de acuerdo con la anatomía correcta del paciente no será sometido a estrés biomecánico, lo que puede ocurrir, por ejemplo, en una alteración de la tensión ligamentosa, resultando en un menor desgaste", indican los ortopedistas.

La cirugía robótica ortopédica ofrece numerosas ventajas tanto para los especialistas como para los pacientes intervenidos.

Para los traumatólogos, el estudio previo de la operación, con un análisis minucioso apoyado en la Inteligencia Artificial, permite la planificación y posterior implantación de una prótesis a medida.

Por tanto, esta técnica permite a los cirujanos ortopédicos conseguir el mejor resultado posible para:

• la colocación de la rodilla protésica en el asiento más adecuado;
• la biomecánica respetando plenamente la fisiología natural de la rodilla.

Para los pacientes, la cirugía robótica ortopédica ofrece ventajas como:

• menos dolor;
• mayor comodidad a nivel de la prótesis, porque está calibrada según la propia anatomía;
• menos tiempo de uso de muletas;
• reducción del tiempo de rehabilitación.

La cirugía robótica es accesible a los pacientes que tienen que someterse a una cirugía protésica sin restricciones particulares, pero siempre bajo la recomendación del especialista.

"Hay casos en los que la ortopedia robótica se convierte en una herramienta fundamental para definir la mejor estrategia operatoria", señalan los especialistas. "Es el caso, por ejemplo, de pacientes que tienen:

• resultados postraumáticos;
• el canal femoral ya comprometido por medios sintéticos o prótesis;
• ya sometidos a operaciones de osteotomía en las que se modificó la anatomía".