Angiographie

Qu'est-ce que c'est?

L'angiographie est une procédure interventionnelle qui utilise des rayonnements ionisants (rayons X) pour représenter les structures et les maladies vasculaires. 

Quand cet examen est-il indiqué ?

Cette procédure permet d'identifier les maladies vasculaires telles que les sténoses, les occlusions, les conformations irrégulières, les saignements, les fistules, et de décrire la vasculature des lésions malignes. L'angiographie est également utilisée dans un certain nombre de procédures thérapeutiques qui peuvent être réalisées dans la salle de radiologie interventionnelle, comme la gestion des hémorragies à l'aide d'embolisation avec des bobines métalliques, de la colle, des particules insérées dans les artères distales pour occlure les hémorragies ou des techniques mini-invasives guidées par l'image pour le traitement des tumeurs. Un exemple est l'embolisation qui vise à couper l'approvisionnement en sang de la tumeur, sous guidage d'image par cathéter, dans lequel les particules sont acheminées directement vers les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur. Les particules peuvent également véhiculer une chimiothérapie locale ou transporter du matériel radioactif (radioembolisation).

Comment est-il exécuté ?

L'examen est réalisé dans la salle d'angiographie. Les patients reçoivent une anesthésie locale à l'endroit où sera inséré un long cathéter flexible, généralement l'artère fémorale. Ce cathéter est guidé à travers les vaisseaux principaux jusqu'au quartier à étudier. Au site d'étude, un milieu de constrast radio-opaque est injecté. Dans certains cas, une sédation profonde peut être nécessaire. Ces examens ne sont pas réalisés en ambulatoire. Habituellement, pour l'angioraphie, des tests de numération sanguine, de créatinine et de coagulation sont nécessaires.

Contre-indications

Les effets secondaires sont ceux qui sont le plus souvent liés aux saignements, aux lésions des vaisseaux, aux réactions allergiques aux produits de contraste utilisés pendant l'intervention. Veuillez informer les médecins en cas de prise de médicaments spécifiques et en cas de prise de médicaments anti-agrégants ou anti-coagulants. Tous les patients doivent être à jeun pendant au moins 12 heures avant l'intervention. La prise d'eau est autorisée si l'intervention est réalisée sous anesthésie locale uniquement. Cette procédure utilise des rayons X qui produisent des radiations dites "ionisantes", qui peuvent endommager les tissus biologiques. Les radiations sont nécessaires pour obtenir des images diagnostiques. Afin de minimiser au maximum ce risque, nous vérifions pour chaque examen avec radiations s'il est vraiment nécessaire (principe de justification) et, si c'est le cas, nous utilisons la dose de radiation la plus faible possible permettant d'obtenir le meilleur résultat (principe d'optimisation). L'optimisation maximale de nos équipements est assurée par le contrôle constant d'un spécialiste en physique médicale qui garantit le maintien d'une efficacité maximale. Les femmes en âge de procréer doivent exclure les grossesses en cours. En cas de grossesse, même seulement suspectée, il est indispensable d'avertir le médecin, qui évaluera l'opportunité de l'examen et, si l'évaluation du rapport risque-bénéfice propose son exécution, devra exiger un consentement supplémentaire approprié et avertir le personnel pour les précautions nécessaires.

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