Biopsie à l'aiguille avec système VABB
Qu'est-ce que c'est?
La biopsie à l'aiguille mini-invasive avec système VAB (VacuumAssistedBiopsy, souvent appelée Mammotome, du nom commercial de la première pièce à main utilisée pour la réaliser) est une technique avancée permettant de prélever de plus grandes quantités de matériel de biopsie mammaire qu'une biopsie à l'aiguille normale.
Elle permet de prélever un plus grand échantillon de tissu mammaire qu'une biopsie à l'aiguille normale, sans qu'il soit nécessaire de retirer l'aiguille pour chaque échantillon, les fragments étant aspirés dans un récipient et collectés après la procédure.
Quand cet examen est-il indiqué ?
Cette technique est utilisée dans le cas d'un prélèvement guidé par la mammographie (mammostéréotaxie ou tomosynthèse) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le cas de lésions qui ne sont visibles qu'avec ces techniques, comme les zones de microcalcifications qui ne sont visibles que sur la mammographie. Cette technique est parfois utilisée lorsqu'il y a une divergence entre les résultats histologiques et les images d'imagerie suspectes.
Comment est-il exécuté ?
L'examen nécessite une anesthésie locale et le prélèvement est effectué par le radiologue, le plus souvent à l'aide d'images mammographiques (guidage mammothéotaxique) ou d'une imagerie par résonance magnétique. Comme dans le cas de la biopsie à l'aiguille, une fois dans la lésion, l'aiguille recueille des fragments de tissus qui sont analysés par le pathologiste (examen histologique).
L'examen dure entre 30 et 45 minutes, et dans certains cas, il peut être un peu inconfortable en raison du système d'aspiration. Pour réduire l'hématome qui peut être causé par la procédure, une compression locale est appliquée et de la glace est appliquée pendant environ 20 minutes.
Pour réduire l'hématome qui peut être causé par l'intervention, une compression locale est appliquée à la fin et de la glace est appliquée pendant une vingtaine de minutes.
Comment se préparer
Si le patient prend de l'aspirine ou un traitement anticoagulant, il doit le mentionner lors de la réservation et, si possible, l'arrêter deux jours avant et un jour après le test.
Vous devez également apporter les analyses de sang suivantes: numération sanguine, PT et PTT. Il faut toujours apporter les mammographies, les échographies du sein, les IRM du sein ou les ponctions et les biopsies à l'aiguille déjà réalisées. Il est essentiel d'apporter le test qui nécessite une biopsie.
Contre-indications
Néant.
Parmi les différents types de prélèvement sanguin, la VAB est la plus invasive et peut entraîner des effets secondaires tels que des saignements, des hématomes, des œdèmes et de petites cicatrices. Les infections sont rares.
Où le traitons-nous?
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