Infertilité féminine
Qu'est-ce que c'est?
L'infertilité est définie comme l'incapacité d'un couple à devenir enceinte après 12 mois (ou 6 mois si la femme a plus de 35 ans ou d'autres facteurs de risque) de rapports sexuels non protégés.
On estime qu'environ 15 à 20 % des couples sont touchés par cette affection.
L'infertilité peut provenir d'un facteur purement masculin (environ 15%), d'un facteur mixte masculin et féminin (environ 15%) ou d'un facteur purement féminin (environ 55%-60%). Il est donc clair que, à l'exception des couples souffrant d'infertilité sine causa (environ 10-15%), dans la majorité des cas, le facteur féminin est la raison principale de l'incapacité du couple à concevoir.
Causes et facteurs de risque
Les principales causes féminines d'infertilité sont les suivantes:
- Réduction de la réserve ovarienne (20-30%): l'avancée en âge est étroitement liée à la perte de la capacité de reproduction de la femme: il suffit de penser que la possibilité de concevoir dans un cycle fertile à 30 ans est d'environ 30-40%, alors qu'à 40 ans elle est réduite à 5-10%.
- Pathologies tubaires (10 %): absence de perméabilité des trompes due principalement à des processus infectieux-phlogistiques tels que les maladies inflammatoires pelviennes;
- Endométriose (10-15%): maladie fréquente à l'âge fertile dans laquelle les cellules endométriales, normalement présentes uniquement à l'intérieur de la cavité utérine, prolifèrent soit au niveau de l'ovaire affectant le nombre et la qualité des ovocytes, soit au niveau tubaire ou pelvien créant des lésions et une inflammation locale;
- Troubles de l'ovulation (10 %): conditions telles que l'hyperprolactinémie ou le syndrome des ovaires polykystiques dans lesquelles l'altération du milieu hormonal entraîne une irrégularité ou une absence totale d'ovulation (anovulatoire);
- Pathologies utérines (5-10%): présence de malformations congénitales (telles que des cloisons utérines) ou acquises (fibromes ou adhérences) ou présence d'un état inflammatoire aigu ou chronique (endométrite aiguë ou chronique, hyperplasie endométriale).
Comment est-il diagnostiqué ?
L'infertilité féminine peut être étudiée au moyen de différents tests. Certaines d'entre elles sont effectuées de manière routinière, tandis que d'autres ne sont indiquées que dans des conditions spécifiques. Les tests qui peuvent être effectués sur le partenaire féminin lors de l'examen des couples infertiles sont les suivants:
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
- Cryopréservation d'ovocytes pour la préservation de la fertilité
- Cryoconservation du tissu ovarien pour la préservation de la fertilité
- Transplantation de tissu ovarien chez une femme stérile
Procédures suggérées
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