lymphomes du système nerveux central;
Qu'est-ce que c'est?
Les lymphomes primaires représentent 0,85 à 2 % des néoplasmes intracrâniens.
L'origine de ces tumeurs peut se situer dans le système nerveux central (lymphome primaire) ou survenir secondairement à partir d'une métastase provenant d'un autre site (1-7% des cas autopsiés).
Causes et facteurs de risque
L'âge moyen au moment du diagnostic du lymphome primaire est de 50 ans et le rapport homme/femme est de 1,5.
L'incidence des lymphomes primaires est augmentée chez les patients atteints de maladies du collagène (lupus, syndrome de Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, etc.) ou chez les patients immunodéprimés, notamment les patients atteints du SIDA (incidence de 1,9 % chez ces derniers).
Quels sont les symptômes?
Ils se manifestent souvent par des symptômes d'hypertension endocrânienne, tels que des céphalées persistantes, des vomissements et un ralentissement idéomoteur.
Comment est-il diagnostiqué ?
La tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisées pour le diagnostic, en raison de leur manque de spécificité; l'angiographie est également peu utile.
Une fois le diagnostic présumé de lymphome du SNC posé, l'étape suivante consiste à vérifier la présence de maladies du collagène ou d'autres maladies souvent associées aux lymphomes primaires et à exclure l'origine possible de la tumeur en dehors du SNC.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Aujourd'hui, le traitement repose essentiellement sur la chimiothérapie, y compris l'administration intrathécale de méthotrexate, et la radiothérapie.
La chirurgie joue un rôle principalement dans le diagnostic par biopsie stéréotaxique ou ouverte.
Il s'agit de tumeurs qui peuvent bien répondre à la chimiothérapie et à la radiothérapie, bien qu'il s'agisse d'une maladie assez grave.
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