Syndrome du canal carpien
Qu'est-ce que c'est?
Le nerf médian, un des nerfs principaux du membre supérieur, responsable de la sensibilité des trois premiers doigts de la main et, dans une mesure variable, du quatrième et d'une partie de la motricité du pouce, passe de l'avant-bras à la main par un canal aux parois rigides. Ce passage est partagé avec 9 tendons qui permettent la flexion des doigts.
Il existe des conditions anatomiques (étroitesse particulière du canal, augmentation du volume des autres structures qui l'occupent, déformation des parois du canal due à un traumatisme...) ou métaboliques (dépôt de liquides qui gonflent les tissus comme dans le diabète, les maladies thyroïdiennes, la grossesse, la ménopause...) qui réduisent l'espace disponible pour le nerf provoquant une compression dans le canal.
Dans ce cas, la fonction du nerf se détériore progressivement. Causant des troubles très caractéristiques:
La perte progressive de sensation dans les doigts.
Les picotements, voire de très forts picotements de la main, souvent la nuit, qui peuvent, dans les cas les plus aigus, se transformer en douleur et s'étendre au bras et à l'épaule.
La perte de force et de mobilité de la main dans les cas les plus avancés.
Quels sont les symptômes?
- le picotement
- la douleur
- la perte de sensation
- la réduction du mouvement du pouce
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic repose sur l'évaluation des symptômes et des signes cliniques lors de l'examen, et est étayé et confirmé par l'électromyographie, un examen simple qui mesure la fonction nerveuse.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Dans les cas moins avancés, un traitement conservateur basé sur le repos, une thérapie médicale anti-inflammatoire, une thérapie physique et l'utilisation d'appareils orthopédiques peut être tenté.
Dans d'autres cas, ou en cas d'échec du traitement conservateur, la chirurgie permet la résolution des troubles dans la grande majorité des cas.
L'intervention est réalisée par des chirurgiens de la main sous anesthésie locale, sans nécessité d'hospitalisation, et avec des techniques peu invasives qui permettent une récupération pratiquement immédiate de la fonction de la main.
L'intervention est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation.
Après l'opération, il est nécessaire de suivre un programme de rééducation sous le contrôle d'un thérapeute de la main.
Où le traitons-nous?
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