Gnathologie clinique et physiopathologie masticatoire

Il s'agit de troubles de l'appareil masticatoire compris comme l'articulation temporo-mandibulaire (jonction entre la mandibule et le crâne), les muscles et le support des deux arcades dentaires, qui dans de nombreux cas limitent la vie relationnelle du patient en raison de la douleur générée lors des mouvements de mastication, jusqu'à l'impossibilité d'ouvrir complètement la bouche. En outre, le contact anormal entre les arcades dentaires peut générer ou être l'effet de compensations squelettiques, jusqu'à l'apparition de problèmes algiques (cou et/ou dos et maux de tête).

La thérapie de ces problèmes fait appel à des appareils en résine nocturnes (attelles décompressives) ou continus pendant 24 heures (attelles stabilisatrices). Les premiers ont pour but de défatiguer la structure musculaire articulaire surchargée (serrages nocturnes et parafonctions), les seconds, dans un but thérapeutique de diagnostic, simulent une nouvelle position mandibulaire à utiliser après la résolution de la symptomatologie. Une attention particulière est accordée à la prévention des facteurs qui interagissent dans la détermination du dysfonctionnement articulaire:

• parafonctions masticatoires (bruxisme et serrement des dents);
• malocclusions;
• vices posturaux.

En outre, des bilans de physiopathologie masticatoire sont effectués, y compris des analyses, comme l'électromyographie, qui décrivent une image complète de la situation musculo-squelettique, utile dans les tableaux de maladies articulaires et comme contrôle dans les réhabilitations prothétiques complexes.