Diagnóstico de la escoliosis del adulto
¿Qué es?
La telerradiografía de columna vertebral (TeleRX) en ortostatismo con técnica estándar o de baja dosis de radiación (EOS) permite evaluar la escoliosis en proyección anteroposterior y laterolateral. La adquisición de estos dos planos juega un papel importante, ya que permite estudiar el equilibrio sagital y coronal, medir cuantitativamente los grados de las curvas principales y diseñar la planificación preoperatoria. La correcta reconstrucción del perfil sagital de la columna vertebral permite minimizar el riesgo de patologías articulares que requieran extensiones de artrodesis tanto proximales como distales.
La tomografía computarizada (TC) es un examen de segundo nivel, útil para resaltar estructuras osteo-cartilaginosas. Permite evidenciar en tres dimensiones las compresiones radiculares, estenosis del canal espinal y lesiones óseas asociadas.
La resonancia magnética nuclear (RMN) se utiliza para el estudio del complejo disco-radicular, los tejidos blandos paravertebrales y en la planificación preoperatoria de las estructuras vasculares y esplácnicas en casos de artrodesis circunferencial.
¿Cuándo está indicado este examen?
Estos exámenes son necesarios para evaluar: el grado de defromidad, patologías asociadas (estenosis lumbar, compresiones radiculares, compresiones medulares, fracturas), indicación de tratamiento quirúrgico el alcance de la corrección quirúrgica para restablecer equilibrio sagital y coronal.
¿Cómo se realiza?
La telerradiografía de la columna vertebral (TeleRX) en ortostatismo con técnica estándar se realiza utilizando rayos X para obtener una imagen del esqueleto definida en 2 proyecciones. La telerradiografía de baja dosis de radiación (EOS) de la columna vertebral permite realizar el mismo examen pero con mucha menos radiación y con la posibilidad de realizar reconstrucciones tridimensionales de la columna o de todo el esqueleto.
Contraindicaciones
La telerradiografía espinal (TeleRX) o la EOS y la TC están contraindicadas para las mujeres embarazadas. Las principales contraindicaciones para la RMN son: metales no compatibles con la RMN, astillas metálicas, prótesis dentales, estado de embarazo, marcapasos, dispositivos intrauterinos (DIU). Si se utiliza un medio de contraste (ya sea yodo para la TC o gadolinio para la RM), lo cual es poco frecuente, el paciente debe someterse a una preparación antialérgica adecuada.
¿Dónde lo tratamos?
Nuestros departamentos
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Departamento de Radiología de Diagnóstico e Intervención Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral I Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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Departmento de GSpine4 Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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