Cistouretrografía retrógrada y miccional
¿Qué es?
La cistouretrografía retrógrada miccional es un examen diagnóstico útil para la investigación clínica de las enfermedades que afectan a la uretra, la vejiga o los uréteres. Consiste en realizar radiografías del tracto urinario inferior tras la administración de un medio de contraste a través de una sonda vesical.
¿Cuándo está indicado este examen?
Todo el procedimiento se realiza con una técnica estéril y está indicado para el estudio de los trastornos funcionales de la micción, para la evaluación de alteraciones morfológicas como estenosis o divertículos uretrales, pero también para poner de manifiesto el reflujo vesicoureteral o para evaluaciones postoperatorias en pacientes sometidos a uretrotomía o uretroplastia.
¿Cómo se realiza?
El examen consta de dos etapas, la uretrografía retrógrada y la cistouretrografía miccional. El paciente se prepara mediante la colocación inicial de una sonda vesical a nivel de la uretra o de la fosa navicular de la uretra (en los humanos), a unos centímetros del orificio cutáneo. A continuación, se administra un agente de contraste. Esto da lugar a una opacificación de la uretra, que es visible cuando se toma una radiografía.
En un segundo paso, se utiliza la misma sonda vesical para llenar no sólo la uretra, sino también la cavidad vesical. En este momento se retira la sonda y se invita al paciente a orinar. A continuación, se realizan nuevas radiografías para evaluar la uretra de la vejiga y los uréteres durante la micción.
Contraindicaciones
Las únicas contraindicaciones para realizar una cistografía son:
- Infecciones continuas del tracto urinario;
- Embarazo (establecido o sospechado);
- Distensión del tracto urinario superior (evidenciado por una ecografía previa).
- En estos casos, es importante avisar al radiólogo, que valorará la posibilidad de posponer el examen
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