¿Cuáles son las patologías más frecuentes de la mano y cómo reconocerlas?

"Las patologías de la mano están muy extendidas y, aunque casi siempre se reconoce una predisposición genética, a menudo están relacionadas con la realización de determinadas tareas especialmente fatigosas o repetitivas; la mano y la muñeca también se encuentran entre las articulaciones más afectadas por accidentes domésticos, deportivos y laborales", observa el Dr. Giorgio Piarulli, traumatólogo de la Unidad de Ortopedia y Traumatología del Policlínico San Marco y traumatólogo de Smart Clinic. Pero, ¿cómo se manifiestan? ¿Cómo se diagnostican y cómo se tratan? Descubrámoslo con la ayuda de nuestro experto.

"El síndrome del túnel carpiano es una patología que afecta a muchas personas, causada por el atrapamiento de un nervio a la altura de la muñeca, lo que provoca entumecimiento y dolor en los tres primeros dedos de la mano, sobre todo por la noche", explica el Dr. Piarulli.

"Para confirmar la presencia y gravedad de la afección, es necesario realizar un examen, denominado electromiografía, y acudir a la consulta de un especialista.

En los casos más leves, pueden bastar algunas precauciones, como el uso de un corsé ortopédico, pero a menudo es necesaria una intervención quirúrgica rápida e indolora para liberar el nervio de las estructuras que lo comprimen; si se realiza antes de la aparición de daños permanentes en el nervio, dicha operación es casi siempre concluyente".

Junto con el síndrome del túnel carpiano, el dedo en gatillo es uno de los trastornos más frecuentes de la mano. "Se manifiesta como una sacudida al extender los dedos tras agarrar un objeto pequeño. En casos graves, el dedo puede atascarse, dificultando y haciendo dolorosa la recuperación de la función.

Para un diagnóstico correcto basta con un examen, mientras que el tratamiento es casi siempre quirúrgico, con una operación que dura sólo unos minutos", prosigue el especialista.

La tenosinovitis de De Quervain es la inflamación de la vaina de dos tendones responsables del movimiento del pulgar y se manifiesta por un dolor intenso en la muñeca y el primer dedo que suele sentirse incluso durante actividades ligeras.

"El tratamiento inicial consiste en el uso de ortesis, reposo y antiinflamatorios; si los síntomas persisten durante más de 4-6 meses, se puede recurrir a infiltraciones de cortisona o a la cirugía, que es rápida y mínimamente invasiva", sugiere el Dr. Piarulli.

Aunque poco conocida, la enfermedad de Dupuytren es una afección muy extendida que provoca la formación de nódulos y cordones en la palma de la mano.

"En algunos casos, estas cuerdas, con el tiempo, pueden provocar una flexión progresiva de los dedos, con resultados potencialmente incapacitantes. Cuando los dedos pierden la capacidad de extenderse, es necesario un tratamiento quirúrgico, que debe programarse rápidamente para aumentar el éxito de la operación", advierte el especialista.

La rizartrosis es una artrosis, el desgaste de una articulación de la mano llamada articulación trapeciometacarpiana. "Quienes padecen esta enfermedad experimentan un dolor sordo en la base del pulgar, que se acentúa con movimientos específicos como, por ejemplo, abrir un frasco o girar una llave en una cerradura.

Como todas las enfermedades degenerativas, no se puede curar, pero terapias como las ondas de choque, la fisioterapia y ciertas medidas de comportamiento pueden reducir mucho los síntomas. En los casos más graves, puede ser necesaria la cirugía: aunque las técnicas modernas se caracterizan por una menor invasividad y unos tiempos de recuperación relativamente rápidos, sigue siendo una operación compleja y exigente, cuya utilidad debe analizarse caso por caso", agrega el Dr. Piarulli.

El diagnóstico precoz de las enfermedades de la mano es crucial, ya que un retraso en el diagnóstico y el tratamiento, además de causar dolor e incapacidad, puede reducir los beneficios del tratamiento y provocar una curación incompleta.

Por este motivo, en caso de dolor o limitaciones de movimiento que afecten al distrito de la mano, es importante acudir a un especialista en ortopedia de la mano, durante el cual se podrá realizar un diagnóstico preciso y emprender el tratamiento más adecuado en función de las particularidades, expectativas y necesidades funcionales de cada paciente.