Cirugía de la fístula perianal
¿Qué es?
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
La operación está indicada en las fístulas perianales. Las fístulas perianales son una comunicación entre el canal anorrectal y la zona perianal. La clasificación más eficaz las divide en fístulas simples y fístulas complejas. La causa más frecuente son los abscesos criptoglandulares a nivel de la línea pectínea (unión anatómica entre el ano y el recto), otras veces son secundarias a la rinitis anal crónica, finalmente pueden ser causadas por la enfermedad de Crohn (Crohn perianal).
¿Cómo se realiza?
La cirugía de las fístulas perianales es siempre mínimamente invasiva. Depende mucho del tipo de fístula, de su recorrido y de la cantidad de músculo del esfínter que atraviesa. A menudo se trata de una cirugía en dos fases: en la primera, se identifica el pasaje fistuloso, se realiza un legrado y luego se coloca un Seton suelto o drenante. La siguiente etapa, después de unas semanas, es el tratamiento definitivo de la fístula y este procedimiento puede realizarse con tecnología LÁSER, material biológico, tejido madre o con la simple extirpación quirúrgica de la fístula (en los casos más sencillos).
Recuperación
La estancia será siempre de una noche. La reanudación del trabajo será en menos de una semana.
Complicaciones a corto plazo
Resultados de cicatrización de extensión variable en función de las características particulares de la enfermedad y de las actitudes cicatrizantes de la persona; recidivas a intervalos de tiempo variables después de la cirugía; hemorragias postoperatorias que raramente pueden requerir una revisión quirúrgica; dificultad para retener gases o heces líquidas que en la mayoría de los casos remite en pocas semanas; dolor postoperatorio: generalmente controlable con analgésicos comunes; retención urinaria, especialmente en pacientes con enfermedad de la próstata y que puede requerir la aplicación de una sonda urinaria en las primeras 12/24 horas después de la cirugía.
Complicaciones de larga duración
Trastornos de la continencia. Repeticiones de fístulas
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