TEP/CT du flux myocardique avec de l'ammoniac (13N-NH3)
Qu'est-ce que c'est?
La tomographie par émission de positons (TEP/CT) avec 13N-Ammonia est une méthode qui utilise un traceur radioactif, le 13N-Ammonia, qui se distribue dans le tissu cardiaque proportionnellement au débit coronaire. L'étude permet d'obtenir une analyse qualitative des images de distribution du radiopharmaceutique de perfusion, et fournit également une mesure quantitative du flux dans les deux conditions de repos et après épreuve d'effort avec test pharmacologique.
Quand cet examen est-il indiqué ?
- maladie des vaisseaux coronaires épicardiques
- maladie de la microcirculation coronaire
Comment est-il exécuté ?
Deux examens TEP/CT sont réalisés le même jour: d'abord l'étude au repos, puis l'étude de stimulation pharmacologique avec administration intraveineuse de dipyridamole. Les deux études TEP/CT impliquent l'injection intraveineuse d'un produit radiopharmaceutique - 13N-Ammonia.
La première partie de l'examen, au repos, est effectuée avec le patient allongé immobile sur le banc de tomographie et avec une injection de 13N-Ammonia. L'acquisition d'images commence au moment de l'injection du produit radiopharmaceutique et dure environ 20 minutes.
La deuxième partie de l'examen commence environ 30 minutes après la fin de la première partie et consiste en l'administration du médicament pyridamole et l'injection ultérieure de 13N-Ammonia; dans ce cas également, l'acquisition des images commence au moment de l'injection du radiopharmaceutique et dure environ 20 minutes.
Contre-indications
Le test ne peut être effectué si la patiente est enceinte et/ou si elle allaite. Les contre-indications sont liées à l'administration de dipyridamole: l'examen ne peut être réalisé en présence d'asthme bronchique, de bronchopneumopathie sévère, d'hypotension sévère, d'épisodes récents d'ischémie cérébrale, de sténose aortique sévère ou symptomatique connue, de cardiomyopathie obstructive hypertrophique, de blocs auriculo-ventriculaires de grade II et III.
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