Chalazion
Qu'est-ce que c'est?
L'occlusion des canaux excréteurs des glandes de Meibomius entraîne une accumulation en amont de matière non sécrétée avec enkystement de celle-ci. Le patient se plaint d'une formation nodulaire qui peut se développer à la fois dans les paupières supérieures et inférieures.
Causes et facteurs de risque
Parfois, le chalazion peut devenir si gros qu'il peut entraîner un ptosis (chute) de la paupière s'il se développe sur la paupière supérieure ou un ectropion s'il se développe sur la paupière inférieure, et affecter la pression de l'œil lui-même.
Quels sont les symptômes?
La déformation de la paupière affecte. Si la paupière supérieure, un ptosis mécanique (descente) peut être présent.
- Déformation
- Ptôse des paupières
- Parfois des douleurs
Comment est-il diagnostiqué ?
Une ou plusieurs tuméfactions arrondies sont observées sur la paupière supérieure ou inférieure et également sur plusieurs paupières. Le patient ressent la sensation d'un corps étranger, et le plus souvent, s'il est volumineux et situé sur les paupières supérieures, la paupière apparaît descendue/penchée (d'où le terme de chalazions), identifiant un ptosis mécanique dû à l'encombrement de la masse. On peut observer un écartement de la paupière où la conjonctive palpébrale est irritée et constitue le site de développement du chalazion. Histologiquement, le chalazion est formé par un tissu granulomateux qui entraîne une inflammation locale chronique.
Comment est-il traité ?
Dans un premier temps, il est recommandé de faire quotidiennement des compresses humides chaudes avec un massage relatif des paupières, pour tenter de drainer le chalazion. Mais si la capsule qui emprisonne la sécrétion manquée s'est déjà développée, la chirurgie reste le traitement de choix. Sous anesthésie locale, par une mini-incision intraconjonctivale de la paupière, rarement par voie transcutanée, le matériel occlus est drainé et la capsule est retirée pour éviter toute récidive, sans qu'aucun point de suture ne soit nécessaire. Le patient aura un pansement couvrant l'œil pendant environ 3-4 heures, et à la maison il est recommandé d'appliquer des gouttes ophtalmiques pendant une semaine.
Où le traitons-nous?
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