dermatite de contact
Qu'est-ce que c'est?
Il s'agit d'une maladie inflammatoire de la peau caractérisée par des démangeaisons intenses, des rougeurs (érythème), parfois la formation de vésicules, une desquamation avec épaississement progressif de la peau, favorisée par le grattage (lichénification); il s'agit souvent d'une maladie professionnelle (par exemple chez les coiffeurs, les maçons, etc.) causée par un contact prolongé et habituel avec des substances potentiellement allergènes (métaux, ciment, détergents, parfums, produits cosmétiques, etc.)
La présence de facteurs prédisposants au niveau de la peau (peau sensible et sèche, sollicitée par des lavages froids ou continus et utilisation de détergents qui altèrent le film hydrolipidique protecteur) peut favoriser l'apparition d'une dermatite allergique.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic se fait par le test épicutané (PATCH test), qui consiste à appliquer sur une peau saine (généralement sur le dos) un patch contenant un panel de substances potentiellement responsables de la dermatite (par exemple, métaux, caoutchoucs, crèmes, couleurs, etc.).
Le test est lu en retirant le patch après 48 heures et en évaluant l'apparition éventuelle d'un eczéma localisé au niveau du site de contact avec les allergènes spécifiques. L'évaluation doit également être répétée après 72 et parfois 96 heures et permet d'identifier précisément les groupes de substances avec lesquels le patient doit essayer d'éviter tout contact.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Le contact avec l'allergène identifié doit être évité; la phase aiguë est traitée par des corticostéroïdes topiques et des antihistaminiques (par voie orale) lorsque les démangeaisons sont intenses, car le grattage favorise l'eczéma chronique et la prolifération bactérienne (impétigo).
Où le traitons-nous?
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