Гипертония и беременность
Что это?
Гипертония является относительно частым симптомом при беременности (6-8% беременностей). Она может предшествовать беременности и, следовательно, сосуществовать с ней, в этом случае ее называют хронической гипертонией, или впервые возникнуть во время беременности, в этом случае ее называют гестационной гипертонией. Она также может быть связана с повреждением органов (особенно почек, печени и плаценты) и в этом случае называется преэклампсией.
Каковы симптомы заболевания?
Очень вариативны. В большинстве случаев диагноз ставится только на основании измерения артериального давления, которое при беременности должно быть частым. При наиболее тяжелых формах преэклампсии начальным симптомом может быть головная боль, боль в эпигастральной области, нарушения зрения, иногда судороги.
Как диагностируется?
При высоком артериальном давлении во время беременности необходимо немедленно приступить к диагностике и терапии, чтобы классифицировать гипертонию как хроническую или гестационную и оценить ее тяжесть: сделать анализы крови для оценки функции почек и печени и коагуляции; провести акушерское УЗИ с допплеровской велосиметрией для проверки роста плода и плацентарной функции. Преэклампсия часто ассоциируется с задержкой роста плода.
Как лечится?
Тяжелая гипертония (артериальное давление > 160/110) должна быть оперативно скорректирована антигипертоническими препаратами для предотвращения цереброваскулярных осложнений. Хроническая гипертония указывает на необходимость наблюдения беременной женщины в центре патологии беременности, где можно подобрать индивидуальное лечение и предотвратить серьезные осложнения, наиболее частым из которых является развитие преэклампсии. При наличии гестационной гипертонии, в случае повреждения органов, показана госпитализация для интенсивного наблюдения за состоянием матери и плода. В наиболее тяжелых формах могут потребоваться преждевременные роды.