Hipertensiune arterială şi sarcină
Ce este?
Hipertensiunea arterială este un simptom relativ frecvent în sarcină (6-8% din sarcini). Poate preceda și, prin urmare, coexista cu sarcina, iar în acest caz se numește hipertensiune cronică, sau poate apărea pentru prima dată în timpul sarcinii, iar în acest caz se numește hipertensiune gestațională. Aceasta poate fi asociată cu afectarea unor organe (în special rinichi, ficat și placentă) și se numește preeclampsie.
Care sunt simptomele?
Foarte variabilă. În cele mai multe cazuri, diagnosticul se bazează exclusiv pe măsurarea tensiunii arteriale, care trebuie să fie frecventă pe tot parcursul sarcinii. În formele cele mai severe de preeclampsie, cele mai frecvente simptome pot fi: dureri de cap, dureri epigastrice, tulburări de vedere, uneori convulsii.
Cum se diagnostichează?
Depistarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii trebuie urmată de un parcurs diagnostic și terapeutic imediat, cu scopul de a clasifica hipertensiunea în cronică sau gestațională și de a evalua gravitatea acesteia: efectuarea de analize de sânge pentru evaluarea funcției renale, hepatice și a coagulării; efectuarea unei ecografii obstetricale cu velocimetrie Doppler pentru a verifica creșterea fetală și funcția placentară. Frecvent, de fapt, preeclampsia este asociată cu un retard de creștere fetală.
Cum se tratează?
Hipertensiunea arterială severă (tensiune arterială > 160/110) trebuie corectată prompt cu medicamente antihipertensive, pentru a preveni complicațiile cerebrovasculare. Constatarea unei hipertensiuni cronice impune o monitorizare a gravidei la un Centru de Patologie a Sarcinii, pentru a individualiza tratamentul și a preveni complicațiile grave, dintre care cea mai frecventă este suprapunerea preeclampsiei. În prezența hipertensiunii arteriale gestaționale, în caz de afectare a organelor, se recomandă spitalizarea pentru monitorizarea intensivă a mamei și a fătului. În forma cea mai severă, poate fi necesară nașterea prematură.