Остеоартрит (ОА)
Что это?
Это наиболее распространенное ревматологическое заболевание, которое становится основной причиной прекращения трудовой деятельности. Больше всего подвержены поражению коленные и бедренные суставы, руки и межпозвонковые суставы.
Причины и факторы риска
Около 80% населения старше 55 лет.
Пусковым фактором, по-видимому, является изменение трофики хряща, причины которого могут быть различными. Некоторые формы наследственные. Однако в большинстве случаев повреждение вызвано как механическими факторами (дегенерация, обусловленная изнашиванием или старением или износом ткани), так и биохимическими факторами.
Каковы симптомы заболевания?
Большая вероятность, что остеоартроз не является отдельным заболеванием, а скорее совокупностью состояний, имеющих общие патологоанатомические и радиологические аспекты.
Патологически остеоартроз характеризуется очаговой потерей хряща в синовиальном суставе с гипертрофической реакцией субхондральной кости, которая в основном влияет на край сустава (остеофит).
С другой стороны, наиболее характерные изменениями, которые могут быть обнаружены во время проведения радиологических исследований, являются:
-
сужение суставной щели;
-
субхондральный склероз;
-
формирование костных кист (геод) и краевых остеофитов.
Наиболее частые симптомы:
-
боль в суставах (особенно при стрессе);
-
скованность в суставах после отдыха;
-
снижение подвижности суставов;
-
возможная деформация наиболее часто поражаемых суставов.
Как диагностируется?
Визит к специалисту и рентгенологические исследования используются для подтверждения диагноза. Также следует исключить другие виды артрита. Однако остеоартрит может присутствовать одновременно с другими ревматологическими заболеваниями.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
На сегодняшний день не существует терапии, способной существенно изменить течение болезни.
Цели:
- профилактика;
- распознавание начальных поражений с целью предотвращения прогрессирования;
- терапия уже очевидных форм.
Пациенты обычно обращаются за медицинской помощью из-за боли, которая может быть вызвана различными причинами, включая растяжение суставной капсулы, синовит и т. д.
Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их эффективность обычно симптоматическая. Их часто назначают пациентам пожилого возраста, при этом велик риск возникновения побочных эффектов.
Прогресс болезни варьируется. Есть случаи с медленно прогрессирующей эволюцией и случаи, когда фазы ухудшения чередуются с фазами стабильности и улучшения. Это хорошо для исправления нестабильности и неправильного положения, а также неправильного использования суставов.
Физиотерапия играет важную роль, особенно в поддержании правильной осанки, в укреплении мышц, в мобилизации «заблокированных» суставов. Гидротерапия полезна для снятия боли и расслабления мышц благодаря уменьшению гравитационной нагрузки на суставы.
Также могут быть полезны местные аппликации (тепло, ультразвук или другое).
В самых серьезных ситуациях применяется протезирование сустава.
Предлагаемые варианты лечения
Где мы это лечим?
Наш отделения
-
Отделение Иммунологии, ревматологии, аллергологии и редких заболеваний Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Детской ортопедии Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение Ревматологии Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение Ортопедии и травматологии Policlinico San Donato (Сан-Донато)