Синдром Рейно
Что это?
Это явление, при котором спазм сосудов в некоторых периферических областях тела вызывает временное прекращение кровоснабжения. Спазм обычно вызван воздействием холода. Явление чаще поражает пальцы рук и ног, но может распространяться и на другие открытые области (например, уши, нос).
Синдром может возникнуть самостоятельно (сущность Рейно). В этом случае речь не идет о настоящем заболевании, а лишь о неприятном расстройстве, хотя оно может быть индикатором сопутствующей системной патологии (такой как склеродермия, синдром Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка, дерматомиозит / полимиозит, ревматоидный артрит).
Свое название заболевание получило в честь французского врача А. Г. Мориса Рейно, который впервые описал его в 1862 году. Не затрагивая истинных причин, о которых спорят и по сей день, Рейно описал не только типичные признаки, такие как бледность и цианоз конечностей, связанные с изменениями температуры, но также вероятность системного поражения.
Причины и факторы риска
Чаще болеют женщины (соотношение мужчин и женщин - 9 к 1). Первичный синдром, как правило имеет легкую форму. Вторичный синдром часто возникает в подростковом возрасте и медленно прогрессирует в последующих десятилетиях.
Курение значительно увеличивает выраженность симптомов.
Некоторые виды работ, например, связанные с постоянным использованием пневматических молотков, по-видимому, предрасполагают к развитию этого явления.
Каковы симптомы заболевания?
Пораженные сосуды подвергаются спазму, закрываются на короткое время (5-20 минут) и уменьшают количество крови, которая снабжает пораженные участки. Эпизоды обычно не причиняют непоправимого ущерба. Приступы вызываются прикосновением к холодным предметам, воздействием холода или эмоциональными факторами. Во время острого приступа наиболее частыми симптомами являются:
- припухлость и покалывание;
- изменение цвета (сначала бледность, а затем цианоз);
- потеря чувствительности;
- тупая или пульсирующая боль в конечностях.
Вторичные формы феномена Рейно могут быть связаны с образованием язв.
Как диагностируется?
Заболевание выявляют при медицинском осмотре, сборе истории болезни пациента и микроскопическом исследовании сосудов на пальцах рук (капилляроскопия).
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
- предотвращение воздействия резких перепадов температуры;
- отказ от курения сигарет;
- избегать эмоционального стресса.
Медикаментозная терапия включает в себя вазодилататоры и простаноиды.
Во время эпизода Рейно рекомендуется сохранять спокойствие и перемещаться в теплое помещение, растирать пальцы, размахивать руками, чтобы улучшить кровообращение, и поливать пораженные участки теплой (не горячей) водой.