Síndrome de Raynaud
¿Qué es?
Es el fenómeno por el que un espasmo de los vasos en determinadas zonas periféricas del cuerpo provoca la interrupción momentánea del suministro de sangre. El espasmo suele estar provocado por la exposición al frío. El fenómeno afecta con mayor frecuencia a los dedos de las manos y de los pies, pero puede extenderse a otras regiones expuestas (por ejemplo, las orejas o la nariz).
También puede presentarse de forma aislada (Raynaud esencial). En este caso, no se trata de una enfermedad como tal, sino sólo de una molestia, aunque puede ser un indicador de una enfermedad sistémica asociada (como la esclerodermia, el síndrome de Sjogren, la enfermedad conectiva mixta, el lupus eritematoso sistémico, la dermatomiositis/polimiositis, la artritis reumatoide).
El nombre proviene del médico francés A.G. Maurice Raynaud, quien definió por primera vez este fenómeno en 1862. Sin abordar las causas, que aún hoy se debaten, Raynaud describió no sólo los signos típicos de palidez y cianosis de las extremidades relacionados con los cambios de temperatura, sino también un caso probable de afectación sistémica.
Causas y factores de riesgo
Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia (la proporción hombre/mujer es de 9:1). Existe una forma familiar, generalmente leve. La forma esencial de la enfermedad suele aparecer en la adolescencia y progresa lentamente durante las décadas siguientes.
Fumar aumenta en gran medida la expresividad de los síntomas.
Ciertos tipos de trabajo, como los que implican el uso continuo de martillos neumáticos, parecen predisponer al desarrollo de este fenómeno.
¿Cuáles son los síntomas?
Los vasos implicados sufren un espasmo, cerrándose durante un breve periodo de tiempo (5-20 minutos) y disminuyendo la cantidad de sangre que fluye hacia las regiones afectadas. Los episodios no suelen causar daños permanentes. Los ataques se desencadenan al tocar objetos fríos, la exposición al frío o factores emocionales. Durante el ataque agudo, los síntomas más comunes son:
- hinchazón y hormigueo;
- cambios de color (primero palidez y luego cianosis);
- pérdida de sensibilidad;
- dolor sordo o pulsátil en las extremidades.
Las formas secundarias del fenómeno de Raynaud pueden estar asociadas a ulceraciones.
¿Cómo se diagnostica?
La enfermedad se identifica mediante un examen médico, la recopilación del historial médico del paciente y un examen microscópico de los vasos de los dedos (capilaroscopia).
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
- evitando la exposición a las fluctuaciones de temperatura;
- abolir el consumo de cigarrillos;
- evitar estrés emocional.
El tratamiento médico incluye vasodilatadores y prostanoides.
Durante un episodio de Raynaud, es aconsejable mantener la calma y trasladarse a una habitación caliente, frotar los dedos, girar los brazos para aumentar la circulación y hacer correr agua tibia (no hirviendo) sobre las partes afectadas.
¿Dónde lo tratamos?
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