ПЭТ всего тела с холином или ПСМА
Что это?
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это диагностическая визуализация, основанная на внутривенном введении небольшого количества радиоактивного вещества (радиофармпрепарата), характеризующегося испусканием частиц, называемых позитронами. Радиофармпрепарат состоит из радиоактивного компонента и молекулы, которая отслеживает интересующий метаболический процесс. Для исследования при неоплазии предстательной железы используются такие радиофармацевтические препараты, как 11C-холин, 68Ga-PSMA и 18F-PSMA. Эти радиофармацевтические препараты либо вступают в процесс синтеза фосфолипидов (11C-холин), который обычно повышен при неоплазии предстательной железы, либо связываются с мембранными антигенами, сверхэкспрессированными на поверхности опухоли (68Ga-PSMA и 18F-PSMA). Радиоизотоп (11C, 68Ga или 18F) испускает радиоактивный сигнал, который улавливается томографом (ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ) и позволяет оценить наличие и расположение опухоли.
Когда показана эта диагностика?
Показано после радикальной простатэктомии или радиотерапии, если наблюдается повышенное значение ПСА, а обычные контрольные анализы простаты отрицательные; также используется у пациентов, принимающих лекарственную терапию по поводу неоплазии предстательной железы.
Оно также используется для предоперационного стадирования заболевания у пациентов с подтвержденным диагнозом неоплазии предстательной железы (68Ga-PSMA и 18F-PSMA).
- Неоплазия предстательной железы
Как она выполняется?
Для этого обследования необходимо голодание в течение не менее 4-6 часов. Для ПЭТ всего тела с 11С-холином пребывание в отделении составляет около 45-60 минут. Радиофармпрепарат 11C-холин вводится внутривенно, и примерно через 5 минут пациент ложится на кушетку ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ-томографа, сохраняя неподвижность во время съемки и спокойно дыша. Обследование длится около 30 минут.
При проведении ПЭТ-сканирования всего тела с 68Ga-PSMA и 18F-PSMA время пребывания в отделении составляет примерно 2-3 часа. Радиофармпрепарат 68Ga-PSMA или 18F-PSMA вводится внутривенно, и через 60-120 минут пациента укладывают на кушетку для ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ-томографии. При этом пациент во время съемки лежит неподвижно и дышит спокойно. Обследование длится около 20-30 минут. Лицам, прошедшим данное обследование рекомендовано не приближаться к беременным женщинам и маленьким детям в течение суток.
ПЭТ-сканирование может быть дополнено КТ с контрастным веществом или МРТ с контрастным веществом в диагностических целях, что требует присутствия радиолога.
Для ПЭТ с 11C-холином и ПЭТ с 68Ga-PSMA и 18F-PSMA при записи на исследование необходимо предоставить результаты недавнего анализа ПСА, а в день процедуры требуется документальное подтверждение истории болезни и ранее проведенных диагностических исследований (анализ ПСА, биопсия, КТ, трансректальное УЗИ, сцинтиграфия костей, ПЭТ, МРТ малого таза и т.д.).
Противопоказания
Отсутствуют. Нет известных противопоказаний или побочных эффектов.