PET del cuerpo total con Colina
¿Qué es?
La tomografía por emisión de positrones (PET) es una investigación por imagen basada en la administración intravenosa de una pequeña cantidad de trazador radiactivo (radiofármaco) caracterizado por la emisión de partículas llamadas positrones. El radiofármaco consiste en un componente radiactivo y una molécula que rastrea el proceso metabólico de interés. Para el estudio en la neoplasia de próstata, los radiofármacos utilizados son 11C-Colina, 68Ga-PSMA y 18F-PSMA. Estos radiofármacos entran en el proceso de síntesis de fosfolípidos (11C-Colina) que suele estar aumentado en la neoplasia de próstata o se unen a antígenos de membrana sobreexpresados en la superficie del tumor (68Ga-PSMA y 18F-PSMA). El radioisótopo (11C, 68Ga o 18F) emite la señal radiactiva que es captada por el tomógrafo (PET/TC o PET/RM) y permite evaluar la presencia y la localización del tumor.
¿Cuándo está indicado este examen?
Está indicado después de una prostatectomía radical o de una radioterapia si se observa una elevación del valor del PSA y las pruebas comunes de seguimiento de la próstata son negativas; también se utiliza para pacientes que toman un tratamiento farmacológico para la neoplasia de próstata.
También se utiliza para la estadificación prequirúrgica de la enfermedad en pacientes con un diagnóstico confirmado de neoplasia de próstata (68Ga-PSMA y 18F-PSMA).
- neoplasia prostática
¿Cómo se realiza?
Para este examen se requiere un ayuno de al menos 4-6 horas. Para las exploraciones PET de cuerpo entero con 11C-colina, el tiempo de permanencia en la sala es de unos 45-60 minutos. El radiofármaco 11C-colina se inyecta por vía intravenosa y, tras unos 5 minutos, se hace que el paciente se tumbe en la camilla del tomógrafo PET/TC o PET/RM en posición supina, permaneciendo inmóvil durante la adquisición y respirando tranquilamente. El examen dura unos 30 minutos.
Para las exploraciones PET de cuerpo entero con 68Ga-PSMA y 18F-PSMA , el tiempo de examen es de unas 2-3 horas. El radiofármaco 68Ga-PSMA o 18F-PSMA se inyecta por vía intravenosa y después de 60-120 minutos se hace que el paciente se tumbe en la camilla del tomógrafo PET/TC o PET/RM en posición supina, permaneciendo inmóvil durante la adquisición y respirando tranquilamente. El examen dura unos 20-30 minutos. Se recomienda que las mujeres embarazadas y los niños pequeños se mantengan alejados del examinado durante el día siguiente.
La investigación PET puede complementarse con TC con medio de contraste o RMN con medio de contraste con fines diagnósticos, lo que requiere la presencia del radiólogo.
Tanto para las exploraciones PET con 11C-Colina como para las realizadas con 68Ga-PSMA y 18F-PSMA, se debe aportar un dosaje reciente de PSA al reservar la exploración, y el día del procedimiento se pide al paciente que aporte la documentación de la historia clínica y de las exploraciones diagnósticas previas realizadas (dosaje de PSA, biopsias, TC, ecografía transrectal, gammagrafía ósea, PET, RMN pélvica, etc.).
Contraindicaciones
No hay. No se conocen contraindicaciones ni efectos colaterales.
¿Dónde lo tratamos?
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