Сцинтиграфия печени
Что это?
Гепатобилиарная сцинтиграфия основана на введении липофильных билирубин-миметических трассеров (производных Тс-99m МАР), которые при внутривенном введении захватываются гепатоцитами, выводятся в желчном дереве, собираются в желчном пузыре и затем выводятся в кишечнике. Этот метод позволяет оценить функцию гепатоцитов, проходимость основных желчных протоков (внутри- и внепеченочных), сократимость желчного пузыря и транзит радиоактивной желчи через дуоденальные петли.
Когда показана эта диагностика?
Последовательная сцинтиграфия печени показана при оценке обструкции внепеченочных желчных протоков и желчных деревьев после хирургического вмешательства, при выявлении рефлюкса желчи в желудок или пищевод, при диагностике атрезии желчных протоков и других врожденных аномалий желчных протоков после приема фенобарбитала, в функциональной оценке пересаженной печени, в функциональной оценке хронического холецистита и дисфункции сфинктера Одди, в диагностике острого холецистита, в оценке желчной экстравазации в брюшину и в оценке функции печени в связи с процедурами гепатэктомии.
- обструкция внепеченочных желчных протоков
- рефлюкс желчи
- диагностика атрезии желчных протоков
- опухоль желчевыводящих путей
- функциональная оценка трансплантированной печени
- оценка функции печени перед гепатэктомией
Как она выполняется?
Для проведения сцинтиграфического исследования необходимо голодание в течение не менее 6 часов; допускается употребление жидкости. По возможности следует прекратить прием антиспастических препаратов и морфина. Обследование проводится с использованием гамма-камеры, которая позволяет проводить не только планарные, но и томографические исследования в сочетании с низкодозовой компьютерной томографией, что позволяет получить предоперационные значения функции печени, максимально приближенные к реальному значению. В нашей операционной предоперационные исследования печени проводятся в присутствии хирурга, который будет проводить операцию. В случае крупных резекций печени этот метод, наряду с другими, является частью группы тестов, которые, оценивая функцию печени, позволяют минимизировать риск послеоперационной печеночной недостаточности. Время пребывания в палате составляет около двух часов. Рекомендуется в день обследования не контактировать с беременными женщинами и маленькими детьми на день обследования.
Противопоказания
Беременность: Очень высокий уровень билирубина в крови может повлиять на результат теста и помешать его проведению.