GAMMAGRAFÍA HEPATOBILIAR SECUENCIAL

La gammagrafía hepática secuencial está indicada en la evaluación de las obstrucciones de las vías biliares extrahepáticas y del árbol biliar después de una intervención quirúrgica, en la identificación del reflujo biliar en el estómago o el esófago, en el diagnóstico de la atresia de las vías biliares y de otras anomalías congénitas de las vías biliares después de la administración de fenobarbital, en la evaluación funcional del hígado trasplantado, en la evaluación funcional de la colecistitis crónica y la disfunción del esfínter de Oddi, en el diagnóstico de la colecistitis aguda, en la evaluación de las extravasaciones biliares en el peritoneo y en la evaluación de la función hepática en relación con los procedimientos de hepatectomía.

• obstrucción de la vía biliar extrahepática
• reflujo biliar
• diagnóstico de atresia del tracto biliar
• tumor de las vías biliares
• evaluación funcional del hígado trasplantado
• evaluación de la función hepática antes de la hepatectomía

La investigación gammagráfica requiere un ayuno de al menos 6 horas; los líquidos están permitidos. Si es posible, deben suspenderse los antiespásticos y la morfina. El examen se realiza con el uso de una gammacámara que permite no sólo estudios planares, sino también estudios tomográficos combinados con una tomografía computarizada de baja dosis, lo que permite obtener valores de función hepática prequirúrgica lo más cercanos a los reales. En nuestro quirófano, los estudios hepáticos preoperatorios se realizan en presencia del cirujano que va a realizar la intervención. En el caso de las resecciones hepáticas mayores, este método, junto con otros, forma parte del panel de exámenes que permiten, mediante la evaluación de la función hepática, minimizar el riesgo de insuficiencia hepática posquirúrgica. La duración de la estancia en la sala es de aproximadamente dos horas. Es aconsejable no acercarse a las mujeres embarazadas ni a los niños pequeños el día del examen.