Тонкоигольная аспирация щитовидной железы
Что это?
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы - это минимально инвазивная диагностическая процедура, которая включает в себя взятие образца тонкой иглой под управлением ультразвука на уровне одного или нескольких узлов щитовидной железы. Это позволяет получить образец клеток, которые затем микроскопически оцениваются патологоанатомом, чтобы получить цитологический диагноз природы узелка. В частности, на основании результатов биопсии узлы щитовидной железы подразделяются на 5 классов, характеризующихся возрастающим риском злокачественности. Эта информация, вместе с ультразвуковыми характеристиками узла и историей болезни пациента, позволяет эндокринологу определить наиболее подходящий терапевтический курс для каждого пациента.
Когда показана эта диагностика?
Показания к проведению тонкоигольной биопсии щитовидной железы определяет эндокринолог во время амбулаторного приема, основываясь на ультразвуковых характеристиках пациента и размере узла. Также учитываются клинические факторы риска, такие как семейный анамнез рака щитовидной железы и предыдущее воздействие радиации на область шеи, особенно в детстве.
Как она выполняется?
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится амбулаторно, при этом пациент лежит на кушетке в положении лежа, с вытянутой шеей. Пункция выполняется тонкой иглой (22-26 G) под ультразвуковым наведением. Затем собранный материал фиксируется на предметных стеклах и отправляется в отделение патологии для цитологического исследования. При больших узелках исследование обычно повторяют в нескольких местах узелка.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к обследованию не существует. Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, должны прекратить лечение на различный период времени в зависимости от используемого препарата, чтобы заменить его гепарином согласно рекомендации лечащего врача.