Как работает абляция нарушений сердечного ритма?

Электропорация сердца на сегодняшний день является одним из наиболее популярных видов процедур абляции. Это самая современная и малоинвазивная методика, применяемая для лечения таких патологий, как:

• фибрилляция предсердий - кардиологическая патология, характеризующаяся нерегулярным и учащенным предсердным ритмом;
• трепетание предсердий - аритмия, поражающая предсердия сердца.

«Электропорация сердца применяется для лечения предсердных аритмий, то есть тех нарушений сердечного ритма и частоты, которые возникают в предсердиях сердца, - уточняет доктор Mantica. - В будущем возможно расширение сферы применения этой методики на другие виды тахикардии желудочкового происхождения».

Это минимально инвазивная процедура, которая избирательно воздействует на сердечную ткань, при этом сохраняя близлежащие эндоторакальные структуры.

Электропорация сердца заключается в подаче очень интенсивного и кратковременного электрического импульса на участки сердца, ответственные за нарушения ритма. Электрическая энергия подается через орошаемый мультиполярный катетер, помещенный в левое сердечное предсердие. С помощью высоковольтных импульсов в течение нескольких секунд в клеточной мембране сердечных клеток образуются отверстия, что приводит к мгновенному некрозу патологических клеток и устранению аритмии.      

По сравнению с традиционными методиками электропораци: 

• более избирательна по отношению к самой ткани миокарда;
• меньше повреждает структуры, окружающие сердце, такие как нервы, пищевод и кровеносные сосуды;
• вызывает меньший риск осложнений, благодаря селективности тканей. 

Помимо этого, время выполнения данной процедуры на 30% короче, чем при использовании традиционных методов. 

Отличия от термоабляции и криоабляции

Таким образом, электропорация сердца дает пациенту многочисленные преимущества в сравнении с процедурами термоабляции и криоабляции.

«Эти традиционные виды тепловой энергии действуют на сердце, вызывая терморегулируемое повреждение путем нагревания или охлаждения сердечной ткани. Это широко известные виды энергии, которые очень эффективны, но они также вовлекают в процесс абляции структуры, окружающие сердце, поэтому в некоторых случаях возможны побочные и нежелательные эффекты, которые и являются реальными осложнениями данной процедуры, - уточняет врач.

Новая же методика электропорации разработана с целью сделать процедуру абляции как можно менее инвазивной и попытаться снизить риски, сопутствующие традиционным методам».

Послеоперационный период электропорации сердца сопоставим с ранее применявшимися процедурами (при отсутствии осложнений). «В нашей клинике пациент обычно выписывается домой на второй день после операции, без каких-либо серьезных ограничений, кроме необходимости избегать интенсивных физических нагрузок в течение 15-20 дней», - поясняет специалист.

«Процедура электропорации сердца доступна только пациентам с диагнозом "фибрилляция и трепетание предсердий". В настоящее время ее проводят пациентам с менее сложными фибрилляциями и при отсутствии структурных заболеваний сердца. - продолжает специалист, - Такие показания существуют потому, что метод электропорации в настоящее время может быть использован только в определенных, специфических отделах сердца».

В соответствии с показаниями электрофизиолога к абляции сердца проводится клиническая оценка, чтобы определить наиболее подходящий метод.

«Ответственность за клинический выбор метода абляции несет исключительно специалист по электрофизиологии, который только после тщательного обследования и анализа клинических особенностей может определить наиболее подходящую методику. Поэтому при выборе кандидатуры для использования электропорации сердца оценивается клинический профиль конкретного пациента, а также результаты инструментальных исследований, запрашиваемых в ходе обследования», - заключает специалист.