В San Raffaele проведена операция с использованием полностью цифрового микроскопа в дополненной реальности для лечения макулярного разрыва и катаракты

Операция была выполнена 66-летнему пациенту, страдающему макулярным отверстием, заболеванием сетчатки, которое можно лечить только хирургическим путем, а также катарактой.

Макулярное отверстие — это прогрессирующее заболевание, поражающее макулу, центральную часть сетчатки. Основной симптом — метаморфопсия, вызывающая искажение изображений. В ряде случаев, если болезнь диагностирована своевременно, можно остановить её развитие или даже улучшить зрение.

Катаракта — очень распространенное заболевание, развивающееся с возрастом. Она характеризуется помутнением хрусталика, что препятствует попаданию света на сетчатку и приводит к ухудшению зрения. Катаракта обычно лечится хирургическим путем.

Процедура, мини-инвазивная витрэктомия в сочетании с операцией по удалению катаракты, длилась 45 минут и успешно остановила ухудшение зрения пациента, предотвращая дальнейшее развитие заболеваний. Пациент чувствует себя хорошо и был выписан на следующий день после операции.

Система, используемая во время операции, цифровой микроскоп Beyeonics One®, была специально разработана для офтальмологических хирургов. Она представляет собой высокотехнологичную цифровую платформу визуализации, которая позволяет хирургам одновременно:

• просматривать увеличенное и трехмерное (3D) изображение операционного поля;
• получать доступ к предоперационной или интраоперационной информации в формате дополненной реальности.

Эта технология представляет собой полностью цифровой микроскоп, лишенный традиционных окуляров, через которые хирурги обычно наблюдают операционное поле. Он подключен к суперкомпьютеру, который в режиме реального времени без задержек обрабатывает изображения и передает их на 4K-визор, который хирурги надевают перед глазами, как шлем.

Этот визор, называемый экзоскопом, вдохновлен авиационными технологиями, применяемыми пилотами для получения необходимой технической информации во время полета, что позволяет им управлять самолетом, не отрывая взгляда от окружающего пространства.

Аналогично хирурги, наблюдая операционное поле в высоком разрешении, как будто они смотрят прямо в глаз пациента, одновременно могут видеть дополнительную информацию в формате дополненной реальности, такую как:

• биометрические данные;
• предоперационные обследования пациента;
• анатомические хирургические детали.

Управление визуальными параметрами системы осуществляется простыми движениями головы: достаточно слегка повернуть голову или приподнять подбородок, чтобы просмотреть предоперационные данные пациента в режиме реального времени или изменить настройки освещения, такие как фильтры и увеличение.

Эта технология также позволяет выполнять офтальмологические операции с использованием инфракрасного освещения, которое не видно пациенту, обеспечивая полное отсутствие ослепления во время операции. Фактически, только хирург видит операционное поле через цифровые фильтры экзоскопа, тогда как пациент ничего не замечает.

Экзоскоп может использоваться для всех типов офтальмологических операций, как на переднем сегменте (например, при пересадке роговицы или удалении катаракты), так и на заднем сегменте (например, витреоретинальная хирургия, для лечения таких заболеваний, как отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия, макулярный пекер или макулярное отверстие).

Платформа позволяет хирургам получать чрезвычайно точные и высококачественные изображения глаза, обеспечивая ультрадетализированный обзор операционного поля. В дополнение к этому компьютерная обработка изображения предоставляет два ключевых преимущества:

• Улучшение изображения в цифровом формате с помощью специальных фильтров, повышающих четкость и ясность анатомических структур во время операции.
• Добавление в операционное изображение параметров в формате дополненной реальности, что позволяет оптимизировать управление хирургическим процессом и получать дополнительную критически важную информацию.

Все это способствует проведению более точной, безопасной и быстрой хирургии. Пациент, помимо улучшения хирургической эффективности, также может получить преимущества от операций, потенциально выполняемых без яркого освещения, что исключает ослепление и повышает комфорт во время процедуры.

Кроме того, система предлагает значительный образовательный эффект, создавая иммерсивную среду для обучения. Благодаря интерактивному руководству старшего хирурга, дополненному инструментами 3D-дополненной реальности и детализированному отображению анатомии пациента, молодые врачи могут существенно повысить свой уровень подготовки и развить хирургические навыки в реалистичных условиях.

"Благодаря использованию этого нового экзоскопа, помимо улучшенной эргономики и невероятного визуального погружения, мы наконец можем интегрировать в реальном времени все те критически важные клинические и технические данные, которые необходимы для совершенствования хирургического процесса", — отмечает доктор Lorenzo Iuliano.

"Мы рады получить доступ к этим передовым технологиям. Так же, как это произошло с фотографией, телевидением и мобильными телефонами, пришло время цифровой трансформации наших хирургических систем визуализации.

Этот тип экзоскопа позволяет нам совершить скачок в будущее, обеспечивая все более точную хирургию и предоставляя беспрецедентные возможности для обучения новых хирургов. Мы гордимся тем, что можем предложить нашим пациентам самые современные технологии, доступные на сегодняшний день", — заключает доктор Marco Codenotti.