Органосохраняющая операция при раке груди
Что это?
В 70% случаев рак молочной железы можно вылечить с помощью частичной резекции молочной железы, которая называется консервативной операцией. Она заключается в удалении рака молочной железы с сохранением здоровой ткани вокруг. В нашей клинике маммологи уделяют большое внимание косметическому результату, и после этой операции всегда следует реконструкция груди, чтобы изменить форму груди после онкологической резекции. Сложность этой реконструкции зависит от соотношения между размером опухоли и размером груди и сочетает в себе методы онкологической и пластической хирургии. Маммолог обсудит с пациенткой гамму вариантов онкопластики, которая подходит ей больше всего, чтобы найти правильный баланс между безопасной онкологической резекцией и хорошим эстетическим результатом.
Когда показана эта процедура?
Онкопластическая операция по сохранению груди показана, когда у пациентки диагностирован рак груди и опухоль может быть безопасно удалена путем частичного удаления груди. При удалении части молочной железы оставшаяся железистая ткань должна быть реконструирована, чтобы сохранить приемлемый косметический результат, это происходит с помощью онкопластического подхода.
Как она выполняется?
Онкопластическая операция по сохранению груди включает в себя широкий спектр хирургических процедур, которые состоят из двух этапов: онкологического этапа, представляющего собой широкое иссечение железистой ткани, включая рак молочной железы, и реконструктивного, позволяющего изменить форму груди. В зависимости от процента удаленной ткани молочной железы онкопластическая операция может быть: процедура I уровня, когда иссекается менее 20% объема молочной железы, не проводится иссечение кожи и маммопластика, а для восстановления груди достаточно только изменение формы местных железистых лоскутов; процедура II уровня, когда иссекается 20-50% объема молочной железы, поэтому применяется техника маммопластики, удаляется избыток кожи, сосок и ареолы рецентрализуются, и в конечном итоге для достижения лучшей симметрии также проводится изменение формы контралатеральной груди. В каждую грудь может быть установлен один дренаж.
Восстановление
Выписка происходит в тот же день операции после процедур I уровня, а в случае процедур II уровня - в течение первого или второго послеоперационного дня. Восстановление после выписки зависит от типа проведенной хирургической процедуры. Оно может варьироваться от нескольких дней после простой процедуры I уровня до двух недель после сложной процедуры II уровня.
Противопоказания
Интраоперационное или послеоперационное кровотечение, инфекция, дегисценция, необходимость повторного вмешательства из-за кровотечения или положительных краев, келоиды, асимметрия груди, низкая удовлетворенность косметическими результатами, некроз кожи или сосково-ареолярного комплекса, серома, требующая аспирации иглой, локальная боль.