Операция Tirone David
Что это?
Когда показана эта процедура?
Согласно последним Европейским рекомендациям, операция показана пациентам, у которых диаметр восходящей аорты превышает 55 мм, с более низким порогом при наличии эластопатии или двустворчатого аортального клапана с сопутствующими факторами риска. Если корень аорты также страдает от аневризматического заболевания, представляющего собой потерю синотубулярного соединения, а аортальный клапан не поврежден или не болен, показана клапаносохраняющая замена корня аорты.
Как она выполняется?
Аортальный клапан, корень аорты и остальная часть аневризматической восходящей аорты могут быть заменены in bloc с использованием комбинированного клапанного кондуита, механического или биологического, с реимплантацией коронарных остий на трансплантат. Операция проводится в условиях сердечно-легочного шунтирования, пережатия аорты над аневризматическим сегментом с кардиоплегической остановкой сердца. Хирургическое вмешательство на восходящей аорте может быть выполнено либо с помощью традиционной полной срединной стернотомии, либо, в отдельных случаях, с помощью частичной верхней стернотомии.
Восстановление
После операции среднее время полного восстановления составляет от 3 до 5 недель с учетом реабилитационного периода. В случае замены аортального клапана на механический необходима пожизненная антикоагуляция антагонистами витамина К.
Page edited by: Carlo De Vincentiis (Карло Де Винчентиис)