Boala ocluzivă a carotidei
Ce este?
Boala afectează vasele de sânge care transportă sângele către creier. Formarea plăcilor ateromatoase în artera carotidă internă face ca aceasta să se îngusteze, împiedicând sângele să circule liber și să alimenteze creierul cu suficient sânge. De asemenea, fragmente mici se pot desprinde din aceste plăci și se pot emboliza în vasele arteriale cerebrale. Ambele mecanisme pot duce la un accident vascular cerebral ischemic. Persoanele cu alte boli cardiovasculare preexistente și factori de risc asociați (hipertensiune arterială, fumat, diabet, dislipidemie) sau persoanele cu antecedente familiale pozitive de boală aterosclerotică sau de accidente vasculare cerebrale sunt cele mai expuse la risc. Vârsta este, de asemenea, un factor de risc: pacienții cu vârsta de peste 50 de ani au o probabilitate mai mare de a avea această boală.
Care sunt simptomele?
În multe cazuri, boala arterelor carotide este asimptomatică până când apare ischemia cerebrală. Prin urmare, este crucială includerea studiilor arterelor carotide în programele de screening al bolilor cardiovasculare, în special la persoanele cu unul sau mai mulți factori de risc. În alte cazuri, persoanele care suferă de această patologie pot prezenta
- tulburări de sensibilitate și mobilitate la nivelul extremităților
- perturbări vizuale temporare
- tulburări de vorbire
- instabilitate
- tatacuri ischemice tranzitorii sau AIT (leziuni temporare ale celulelor cerebrale din cauza lipsei de oxigen)
- accident vascular cerebral sau infarct cerebral (moartea celulelor cerebrale din cauza lipsei de oxigen)
Cum se diagnostichează?
Stenoza carotidiană este adesea asimptomatică, astfel încât screening-ul arterelor carotide este necesar la pacienții cu vârsta de peste 55 de ani cu factori de risc cardiovascular.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Există mai multe tipuri de tratament: tratamentul medicamentos se realizează pentru a preveni evoluția și simptomele stenozei carotidiene neserioase (agenți antiplachetarieni); tratamentul chirurgical este realizat și dovedit de mulți ani de experiență, constă în îndepărtarea plăcii ateromatoase direct printr-o incizie în artera carotidă sub anestezie locală; tratamentul endovascular se realizează doar în cazuri selecționate, fiind de fapt metoda de elecție doar pentru pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale din motive tehnice sau din motive legate de starea de sănătate.