Biopsia de prostată eco-ghidată pe ac
Ce este?
Biopsia de prostată este o procedură necesară pentru obținerea unui diagnostic de cancer de prostată la pacienții cu simptome clinice. Această procedură este efectuată prin prelevarea mostrelor de țesut din glanda prostată folosind un ac special.
Când este indicată această examinare?
Pacienții cu diagnostic anterior de cancer de prostată aflați sub supraveghere activă sau pacienții suspecți clinic de neoplasm din cauza modificărilor nivelurilor de PSA, anomaliilor detectate în timpul examenelor ecografice sau la recomandarea unui medic ce a detectat anomalii la examinarea rectală.
Cum se execută?
Biopsia de prostată se efectuează utilizând imaginile produse de o sondă cu ultrasunete ca ghid. Biopsia poate fi efectuată pe un traseu endorectal (biopsii transrectale) sau acces direct prin pielea perineului, zona dintre rect și scrot (biopsii transperineale). Întregul țesut prelevat este trimis la laboratoarele de anatomie patologică pentru analiză histologică. Numărul mostrelor prelevate va fi definit în baza datelor anamnezice, clinice și biochimice (de obicei variază între 12 și 24 de țesut prelevat prin puncție randomizată din fiecare sextant al prostatei), numărul probelor fiind optimizate în vederea obținerii unei probe valide, limitând riscul evenimentelor adverse potențiale. Biopsia de prostată este o procedură efectuată în ambulatoriu și nu necesită internare. În cazul anumitor pacienți, din cauza prezenței unui prag al durerii extrem de scăzut sau a bolii cardiovasculare severe, poate fi recomandată anestezia. În ultimul caz, este necesară administrarea anesteziei și efectuarea procedurii sub sedare, internare și/sau Chirurgie Zi.
Contraindicații
În cazul tratamentului curent cu anticoagulante/antiplachetare sau al coagulopatiilor, ar putea exista un risc ridicat de sângerare aferent procedurii. Din acest motiv, se vor lua măsuri adecvate pentru limitarea riscului.