Biopsie renală
Ce este?
O biopsie renală este o procedură în urma căreia se îndepărtează o bucată mică de țesut renal și este analizată sub microscop pentru a detecta semne de inflamație sau boală. În majoritatea cazurilor se efectuează introducând un ac prin piele în rinichi, de obicei cu ajutor dispozitivelor imagistice (de ex. ecograf).
Când este indicată această examinare?
Biopsia renală poate fi necesară pentru a:
- diagnostica o afecțiune renală ce nu poate fi identificată altfel
- decide asupra unui plan de tratament în baza stării rinichiului
- evalua natura benignă sau malignă a unei tumori renale
- evalua caracterul agresiv al unei tumori renale maligne
- evalua eficiența anumitor tratamente pentru afecțiuni renale
Cum se execută?
Procedura este asistată ecografic sau prin scanare CT. În unele cazuri ar putea fi necesară utilizarea substanței de contrast pentru a identifica unele caracteristici anatomice importante, precum structurile vasculare sau renale. De îndată ce este identificată o zonă ce urmează a fi supusă biopsiei, pielea este dezinfectată și se introduce acul de biopsie. Un anestezic local, aplicat anterior, va amorți calea de acces. Uneori acul trebuie introdus de mai multe ori pentru a ajunge la zona corectă. După retragerea unei cantități suficiente de material, acul este îndepărtat și rana este dezinfectată și bandajată. Întreaga procedură durează aproximativ o oră.
Contraindicații
Acest examen nu poate fi efectuat în caz de: tulburări de coagulare, hipertensiune severă incontrolabilă, infecții renale sau peri-renale curente, infecții ale pielii în zona biopsiei.
Bibliografie
Capitanio U, Volpe A. Renal Tumor Biopsy: More Dogma Belied. European Urology. 2015;68(6):1014-1015. doi:10.1016/j.eururo.2015.05.007.
2. Capitanio U, Larcher A, Fallara G, et al. Parenchymal biopsy in the treatment of patients with renal cancer. World J Urol. 2021.