Ecografia Doppler a scrotului și vaselor spermatice

Dopplerul ecocolor al vaselor spermatice reprezintă principala tehnică imagistică pentru studierea varicocelului. Examenul este efectuat mai întâi în clinostatism și apoi în ortostatism. Evaluarea în Mod B ne permite să detectăm prezența venelor dilatate (diametru > 3 mm) de-a lungul canalului inghinal sau în interiorul sacului scrotal, în timp ce Dopplerul ecocolor (ECD) ne oferă informații privind prezența sau absența refluxului și dacă cel din urmă este prezent în condiții de bază și/sau după presiune intra-abdominală crescută (manevra Valsalva). Clasificarea varicocelului este atât clinică, cât și ecografică. Dopplerul ecocolor al vaselor spermatice este de asemenea fundamental în situații de urgență precum torsiunea funiculusului spermatic sau testicular (2). În acest caz, efectul Doppler permite evaluarea vascularizării testiculare care, dacă este extrem de redusă sau absentă, necesită un tratament chirurgical rapid.       

Examenul necesită aparatură ecografică avansată, echipată cu sondă liniară și ce oferă posibilitatea observării fluxului sanguin sub forma imaginilor colorate, cu ajutorul fenomenului fizic numit „efectul Doppler”. Ecografia scrotală este efectuată în două etape: prima cu pacientul în poziție culcată, solicitându-i-se să țină penisul în repaus pe zona suprapubiană, și a doua în poziție ortostatică pentru a evalua mai bine prezența oricărui reflux de-a lungul plexului pampiniform, amplasarea greșită a testiculelor sau amploarea oricăror colecții de lichid.